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三叉神經(jīng)痛怎么治療馬立新北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

輕微三叉神經(jīng)痛患者很難辨別出自己患有三叉神經(jīng)痛，因為光憑開始的臉部稍微的疼痛是很難判別的。那么三叉神經(jīng)痛的初期癥狀都有哪些呢？我們來看一下。

三叉神經(jīng)感覺根在哪？三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的劇痛癥狀，一般表現(xiàn)為針刺樣、電擊樣、刀割樣、火燒樣、撕裂樣疼痛癥狀，而且發(fā)病非常短暫，總是突發(fā)突止，持續(xù)幾秒至幾分鐘就停止，如此周期性發(fā)作，給患者造成了很大痛苦，也嚴重影響了患者的生活。三叉神經(jīng)痛主要是由某些病因?qū)е赂杏X根的病變，而發(fā)生三叉神經(jīng)痛。

三叉神經(jīng)根是由運動根和感覺根組成，運動根較細，感覺根粗大。感覺根在后外方，并有一神經(jīng)節(jié)，即三叉神經(jīng)半月節(jié)。周圍支于三叉神經(jīng)半月節(jié)的前緣合成三大分支，即第一、二、三支。三叉神經(jīng)根的感覺纖維自半月神經(jīng)節(jié)向中樞行之，在巖骨嵴內(nèi)側(cè)有54.7～71.6條根絲（平均63條），形成一略扁平形的神經(jīng)根。自半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)側(cè)緣中心點至感覺根進入腦橋處的距離為16.7～22.5毫米（平均為19.6毫米），在感覺根入腦橋前o.5～1.o厘米處的寬度為3.2～4.4毫米（平均3.8毫米）。感覺根與軀體長軸成40度～50度角，向后越過顳巖部上緣，于巖上竇的下側(cè)進入顱后窩，再向后內(nèi)下走行，到達腦橋進入腦內(nèi)。三叉神經(jīng)周圍支在根內(nèi)的排列順序是：下頜神經(jīng)位于腹外側(cè)面，眼神經(jīng)位于背內(nèi)側(cè)面，上頜神經(jīng)則位居于二者之間。根絲與根絲之間有著廣泛的吻合支，但仍可明顯地把感覺根絲區(qū)分為上述三個支。少數(shù)可有感覺副根或運動根與運動根之間的吻合支存在，這種副根在由腦橋直接發(fā)出后，可單獨走行10毫米，最后均歸于感覺主根內(nèi)。

具體表現(xiàn)

1、疼痛發(fā)生無預兆。為突如其來的劇烈疼痛發(fā)作，為電灼樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的短暫而劇烈無法忍受的疼痛。

2、陣發(fā)性痙攣性疼痛。每次發(fā)作時間由數(shù)秒鐘到幾分鐘，常伴面部肌肉抽搐，口角牽向一側(cè)。

3、痛的間歇期如常人。睡眠時發(fā)作較少，但嚴重者可通宵發(fā)作，不能入眠或痛醒。發(fā)病早期，次數(shù)較少，間歇期較長，以后逐漸加重，發(fā)作頻繁，甚至數(shù)分鐘發(fā)作1次?？芍芷谛园l(fā)作，每次發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，緩解期可由數(shù)天至數(shù)年不定。

4、疼痛90%為單側(cè)性，以右側(cè)多見，按三叉神經(jīng)分布，疼痛劇烈可向顳部放射，但絕不擴散過中線。雙側(cè)疼痛多為單側(cè)起病，僅為5%，一般為兩側(cè)各自發(fā)作，往往合并多發(fā)性硬化。疼痛最常見于下頜支和上頜支?！?/p>

5、病側(cè)區(qū)常有觸發(fā)點。如上下唇、鼻翼、口角、門齒、犬齒、齒根、頰、舌等，稍加觸動即可引起疼痛發(fā)作，飲水、刷牙、洗臉和剃須等也可誘發(fā)，嚴重者影響正常生活，患者常不敢進食、大聲說話，甚至洗臉。（實習編輯：小燕）