趙大媽退休后就一直積極參與老年大學(xué)的各項活動，生活忙碌而充實。但最近，她經(jīng)常感到眼前有黑影：時而像云霧、時而又像蚊蟲，而且視力下降的很厲害。去醫(yī)院一檢查，趙大媽被診斷為缺血性視神經(jīng)病變。
缺血性視神經(jīng)病變是指視神經(jīng)血液供應(yīng)不足所引起的一系列病變。缺血是指血液供應(yīng)不足或被阻斷，使得視神經(jīng)組織無法得到足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。這種病變可以導(dǎo)致視神經(jīng)功能受損，從而影響視力。
我國人口老齡化加劇，缺血性視神經(jīng)病變的發(fā)病率可達(dá)0.23/萬~1.02/萬，是危害中老年人視功能的重要原因之一。缺血性視神經(jīng)病變，臨床多以晨起后發(fā)現(xiàn)無痛性視物模糊、水平半側(cè)視野遮擋、眼底檢查視盤水腫、線狀出血為特征，以前部缺血最為常見。尤其是年齡大于50歲的中老年人高發(fā)。發(fā)病危險因素與視盤先天發(fā)育擁擠有關(guān)，即小杯盤比，加之高血壓、糖尿病、高脂血癥、鼾癥等全身血管病風(fēng)險因素，導(dǎo)致供應(yīng)視神經(jīng)前部組織的睫狀后段動脈缺血。
缺血性視神經(jīng)病變常與高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等慢性病密切相關(guān)。當(dāng)前臨床主要采用治療應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑、營養(yǎng)神經(jīng)藥輔助治療。激素雖能快速減輕水腫，但長期、大劑量使用可能引發(fā)副作用。七葉皂苷鈉作為天然植物提取物，具有抗炎、消腫、改善微循環(huán)及抗氧化等多重作用，此前在腦血管疾病和創(chuàng)傷性水腫等領(lǐng)域中已證實療效。
近日，一項探索甲強(qiáng)龍與七葉皂苷鈉聯(lián)合應(yīng)用對缺血性視神經(jīng)病的治療價值的研究，為臨床提供新選擇。該研究項目將2021年7月-2024年1月某院120例缺血性視神經(jīng)病患者，隨機(jī)分為兩組，每組60例：對照組：單用甲強(qiáng)龍（靜脈滴注0.5g/d×3天，后口服60mg/d遞減，療程20天）；觀察組：甲強(qiáng)龍+七葉皂苷鈉片（口服，30mg/次，1次/d，療程20天）。
研究顯示，甲強(qiáng)龍聯(lián)合七葉皂苷鈉片治療缺血性視神經(jīng)病變較單用激素療效更顯著，可通過抗炎、改善微循環(huán)、保護(hù)血管內(nèi)皮協(xié)同機(jī)制提升視力、改善視野，并因七葉皂苷鈉片無明顯免疫抑制副作用而更適合合并“三高”或激素不耐受的中老年患者。
缺血性視神經(jīng)病變常繼發(fā)于高血壓、糖尿病等全身性心血管疾病或血液疾病，因此盡早治療很重要。控制慢性疾病，做好血壓、血糖、血脂管理，是預(yù)防本病的重要措施；高血壓患者正規(guī)服用降壓藥物，避免血壓過度波動和夜間低血壓；高脂血癥及糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免動脈硬化進(jìn)一步發(fā)展；在日常生活中，應(yīng)戒煙限酒、重視起居規(guī)律，健康飲食，適量運(yùn)動，科學(xué)合理安排工作和生活，保持好心情，定期眼科檢查，保護(hù)視力，會有較好的預(yù)防效果?？傊?，缺血性視神經(jīng)病變是一種可防可治的疾病。如有疑似癥狀，請及時就診，以免錯過最佳治療時機(jī)。
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