近日，廣東佛山市順德區(qū)通報(bào)的一起境外輸入引發(fā)的基孔肯雅熱本地疫情，如一顆投入平靜湖面的石子，激起千層浪。截至 7 月 15 日，全區(qū)確診病例已達(dá) 478 例，消息一出，大眾瞬間繃緊神經(jīng)，對(duì)這一陌生病癥充滿疑惑與擔(dān)憂：基孔肯雅熱究竟是什么？它是傳染病嗎？如何傳播？患病后癥狀嚴(yán)重嗎？今天，我們就來(lái)全方位揭開基孔肯雅熱的神秘面紗。

基孔肯雅熱：一種急性蚊媒傳染病

基孔肯雅熱，英文名為 Chikungunya fever，由基孔肯雅病毒（CHIKV）引發(fā)，是一種典型的急性蚊媒傳染病 。它主要流行于非洲次撒哈拉地區(qū)、東南亞地區(qū)、印度洋沿岸及島嶼、西太平洋地區(qū)的熱帶或亞熱帶區(qū)域，在這些地方呈地方性流行。

從病毒傳播源頭來(lái)看，患者、隱性感染者是主要傳染源，非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物也可作為宿主攜帶病毒 。而傳播途徑較為單一，主要靠伊蚊叮咬傳播，在我國(guó)，白紋伊蚊就是主要的 “幫兇”。這種蚊子身上帶有黑白花紋，民間俗稱 “花蚊子”，平時(shí)喜歡棲息在潮濕、陰暗的角落，常在白天出沒叮咬人類。當(dāng)伊蚊叮咬感染病毒的人或動(dòng)物后，病毒便在其體內(nèi) “安營(yíng)扎寨”，經(jīng)過(guò) 2 至 10 天的增殖，伊蚊唾液腺充滿病毒，此時(shí)再叮咬健康人，就完成了病毒的傳播過(guò)程。

感染后癥狀：高熱、關(guān)節(jié)痛 “打頭陣”

被感染基孔肯雅病毒后，不會(huì)立刻發(fā)病，一般有 1 至 12 天的潛伏期，多數(shù)集中在 3 至 7 天。潛伏期一過(guò)，病癥便 “洶涌來(lái)襲”。

通常，患者最先出現(xiàn)的癥狀就是急驟高熱，體溫迅速飆升至 39℃甚至更高，仿佛身體里有一團(tuán)火在燃燒。與此同時(shí)，關(guān)節(jié)疼痛也 “接踵而至”，且疼痛程度劇烈，主要集中在腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)部位，痛感往往呈游走性，從一個(gè)關(guān)節(jié) “跑” 到另一個(gè)關(guān)節(jié)。許多患者形容這種疼痛如同被千萬(wàn)根針扎，又似關(guān)節(jié)被扭曲、撕裂，嚴(yán)重影響正?；顒?dòng)。

除了高熱和關(guān)節(jié)痛，部分患者還會(huì)出現(xiàn)皮疹，一般為斑丘疹，多在發(fā)熱 2-5 天后出現(xiàn)，數(shù)天后逐漸消退，消退時(shí)可能伴有輕微脫屑 。另外，頭痛、惡心、嘔吐、納差、腹痛等消化道癥狀，畏光，結(jié)膜充血或出血癥狀也時(shí)有發(fā)生。

不過(guò)，值得慶幸的是，大多數(shù)患者為輕癥，病程通常持續(xù) 5 至 7 天，身體便能逐漸恢復(fù)。但也有個(gè)別情況，部分患者關(guān)節(jié)疼痛會(huì)像 “牛皮糖” 一樣，持續(xù)兩三個(gè)月，甚至少數(shù)患者會(huì)長(zhǎng)達(dá) 3 年以上，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

治療與預(yù)后：目前無(wú)特效抗病毒藥

面對(duì)基孔肯雅熱，一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)是，目前尚無(wú)特效抗病毒治療藥物，臨床治療主要以對(duì)癥支持治療為主。

當(dāng)患者高熱時(shí)，首先采用物理降溫方法，比如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩等部位，幫助身體散熱。如果物理降溫效果不佳，可使用對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥，但千萬(wàn)要注意，應(yīng)避免使用阿司匹林類藥物，因其可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛劇烈的患者，可給予止痛藥物緩解痛苦，也可嘗試熱敷、按摩等物理治療手段，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛。同時(shí)，患者需保證充足的休息，多喝水，防止脫水，維持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

從預(yù)后情況來(lái)看，多數(shù)患者預(yù)后良好，能夠完全康復(fù)。但嬰幼兒、老年人及患有高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病患者，由于自身免疫力相對(duì)較低或基礎(chǔ)健康狀況較差，感染后風(fēng)險(xiǎn)更高，可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需要格外關(guān)注和悉心照料。

預(yù)防基孔肯雅熱：防蚊滅蚊是關(guān)鍵

既然目前沒有特效藥物治療，那預(yù)防就顯得尤為重要。而預(yù)防基孔肯雅熱，核心在于防蚊滅蚊。

一方面，要大力消滅蚊蟲和清除蚊蟲孳生地。家里的瓶瓶罐罐、花盆托盤、廢舊輪胎等容易積水的容器，都是伊蚊幼蟲的 “理想家園”。所以，要定期清理積水，對(duì)于暫時(shí)不用的容器，可倒置放置，避免積水。水培植物也要勤換水，建議 3 至 5 天更換一次，并清洗植物根部和容器內(nèi)壁。對(duì)于無(wú)法清除的積水，如地下室、下水道等角落的積水，可投放滅蚊幼劑，從源頭扼殺伊蚊滋生的可能。

另一方面，個(gè)人防護(hù)也必不可少。在戶外活動(dòng)時(shí)，盡量穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，減少皮膚暴露面積；還可在皮膚表面涂抹驅(qū)蚊劑，選擇含有避蚊胺、驅(qū)蚊酯等有效成分的產(chǎn)品，能有效驅(qū)趕蚊子。室內(nèi)可安裝紗窗、紗門，使用蚊帳，睡覺時(shí)將蚊帳拉好，形成一道 “安全屏障”，阻擋蚊子進(jìn)入。

基孔肯雅熱雖然來(lái)勢(shì)洶洶，但只要我們了解它的 “脾性”，做好防蚊滅蚊工作，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，就能最大程度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)痛等可疑癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生近期旅行史，以便醫(yī)生準(zhǔn)確診斷和治療。