5 月 19 日是世界炎癥性腸病日。炎癥性腸?。↖BD）好發(fā)于 15 - 35 歲人群，卻常被誤認(rèn)為普通腸胃炎，背后是數(shù)百萬(wàn)中國(guó)患者與慢性腸道炎癥的長(zhǎng)期斗爭(zhēng)。近年來(lái)，IBD 在中國(guó)呈迅速上升趨勢(shì)，目前中國(guó)大陸地區(qū)發(fā)病率為 1.96 - 3.14/10 萬(wàn)。以下總結(jié)了 IBD 的十大真相，帶你科學(xué)認(rèn)識(shí)這一 “隱形流行病”。
真相一：IBD 不只是拉肚子
IBD 包括潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩?。–D），是腸道免疫系統(tǒng) “失控” 導(dǎo)致的慢性炎癥。UC 炎癥通常局限于黏膜表面，發(fā)病高峰年齡為 20 - 49 歲，癥狀包括腹瀉、便血、腹痛等。CD 發(fā)病高峰年齡為 18 - 35 歲，癥狀除腹瀉、腹痛、便血外，還可能出現(xiàn)肛周膿腫、瘺管等嚴(yán)重并發(fā)癥，易被誤診為痔瘡。
真相二：IBD 是慢性病，需長(zhǎng)期管理
IBD 是一種慢性、非特異性腸道炎癥性疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)范治療和管理。患者需定期復(fù)診，遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥，否則可能導(dǎo)致病情反復(fù)。
真相三：IBD 的病因尚未明確
目前認(rèn)為 IBD 是由遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素共同作用導(dǎo)致的。城市化進(jìn)程加速、飲食西化等可能是 IBD 發(fā)病率攀升的原因之一。
真相四：IBD 癥狀多樣，易誤診
IBD 的主要癥狀包括反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、便血，有時(shí)可伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。由于公眾認(rèn)知度較低，患者常將其誤認(rèn)為普通腸胃炎，從而延誤就診。若出現(xiàn)上述癥狀且持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
真相五：IBD 診斷需綜合檢查
診斷 IBD 通常需要結(jié)合病史、癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查及病理檢查等多種手段。腸鏡檢查是診斷 IBD 的重要依據(jù)，但需與其他腸道疾病進(jìn)行鑒別。
真相六：IBD 治療目標(biāo)是誘導(dǎo)并維持緩解
IBD 治療旨在控制癥狀、誘導(dǎo)并維持臨床緩解、防止并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療和手術(shù)治療。藥物治療是主要手段，需根據(jù)病情個(gè)體化選擇藥物。
真相七：IBD 患者可以結(jié)婚生子
IBD 患者在病情穩(wěn)定期可以結(jié)婚生育，但妊娠過(guò)程可能面臨挑戰(zhàn)，需進(jìn)行孕前評(píng)估和孕期用藥管理，以確保母嬰安全。
真相八：IBD 并非一定會(huì)癌變
雖然 IBD 患者發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群略高，但通過(guò)規(guī)范治療和定期腸鏡監(jiān)測(cè)，可有效降低癌變風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)每 1 - 2 年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)。
真相九：IBD 非 “不治之癥”
IBD 雖無(wú)法根治，但已從 “致殘性疾病” 轉(zhuǎn)變?yōu)?“可控慢性病”。以 UC 為例，規(guī)范治療可使臨床緩解率超 80%，患者可正常工作生活，我國(guó) IBD 患者 5 年生存率與普通人群無(wú)異。
真相十：IBD 研究不斷進(jìn)步，未來(lái)可期
全球 IBD 研究發(fā)展迅速，從糞菌移植重建腸道菌群，到 CAR-T 細(xì)胞療法精準(zhǔn)清除致病性免疫細(xì)胞，我國(guó)已有多個(gè) IBD 創(chuàng)新藥物進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，未來(lái)十年或迎來(lái)突破性療法。
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