許多腎病綜合征患者和家屬會自作主張,吃大量魚和肉等高蛋白食物。原因是,他(她)們聽說這個病很多蛋白質(zhì)都從尿里排到體外去了,身體里的蛋白質(zhì)減少了。所以,拼命吃,生怕缺營養(yǎng)。相反,有的患者聽說吃蛋白質(zhì)越多,尿出去的就越多,尿中蛋白質(zhì)越多,對腎臟危害就越大,結(jié)果是不敢進(jìn)食魚和肉等含蛋白高的食品。到底該怎樣進(jìn)食蛋白質(zhì)飲食呢?
腎病綜合征患者由于從尿中丟失大量蛋白,體內(nèi)就會缺乏蛋白,長時間的低蛋白血癥,造成負(fù)氮平衡,使身體處于營養(yǎng)不良狀態(tài)。所以,如果不給予高蛋白飲食,對身體是不利的,可能使血清蛋白更低,出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不良性水腫等。此時成年人可以按照每公斤體重1.5~2克蛋白質(zhì),如果體重是70公斤,應(yīng)當(dāng)進(jìn)食105~140克蛋白質(zhì)。應(yīng)當(dāng)多選雞蛋、瘦肉(豬、牛、羊等)、雞肉、魚肉等,這些食物含優(yōu)質(zhì)蛋白比較多,說它們是優(yōu)質(zhì)蛋白,是因為它們生物學(xué)價值高。優(yōu)質(zhì)蛋白要占蛋白總量的60~70%比較好?,F(xiàn)代研究證明,高蛋白飲食會引起腎小球高灌注、高濾過,促進(jìn)腎小球硬化、腎間質(zhì)炎癥及纖維化,所以不主張長期進(jìn)食高蛋白飲食。
如果腎病綜合征進(jìn)入慢性、非嚴(yán)重時期,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)當(dāng)減少,成年人每天每公斤體重0.7~1克,以70公斤體重計算,每天進(jìn)食蛋白質(zhì)為49~70克。
如果腎病綜合征患者發(fā)生腎功能損害、出現(xiàn)氮潴留,檢查血尿素氮和血肌酐高于正常,就要限制蛋白質(zhì)的量,而且要低蛋白飲食,成年人每天每公斤體重0.5~0.7克,如果體重為70公斤,那么全天可進(jìn)食蛋白質(zhì)大約35~49克。
總之,要回答腎病綜合征患者應(yīng)該怎樣吃蛋白質(zhì)飲食,可以用下面三句話概括:
1.當(dāng)腎功能正常時
(1)在急性、嚴(yán)重期,是可以進(jìn)食高蛋白飲食的,其量為每日每公斤體重1.5~2克。
(2)在慢性、非嚴(yán)重期,要減少進(jìn)食高蛋白飲食,其量為每日每公斤體重0.7~1克。
2.當(dāng)腎功能不正常,出現(xiàn)氮潴留,血尿素氮和血肌酐高于正常時
要低蛋白飲食,每天每公斤體重0.5~0.7克。
3.進(jìn)食的蛋白質(zhì)中,優(yōu)質(zhì)蛋白要占蛋白總量的60~70%。(實習(xí)編輯:楊薇)
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