腎病綜合癥是由多種病因引的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為其臨床特點(diǎn)的一組癥候群??煞譃樵l(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合癥。原發(fā)性腎病綜合癥,病因及發(fā)病機(jī)理尚未明了。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同可分為原發(fā)性腎?、⌒秃廷⑿?。
腎病綜合癥臨床常見癥狀:
一、蛋白尿:大量蛋白尿是診斷腎病綜合癥最主要條件,正常成人每天尿蛋白質(zhì)排泄量不超過150mg。大量蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球?yàn)V過膜異常所致。正常腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白有選擇性濾過作用,能有效阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球?yàn)V過,只有極小量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球?yàn)V液。
二、高血壓:非腎病綜合癥的重要臨床表現(xiàn),但有水、鈉潴溜、血容量增多, 可出現(xiàn)一時(shí)性高血壓。而ⅱ型原發(fā)性腎閏綜合癥可伴有高血壓。
三、低蛋白血癥:主要是血漿蛋白下降,其程度與蛋白尿的程度有明顯關(guān)系,低白蛋白血癥見于大部分腎病綜合癥患者,即血清白蛋白水平在30g/l以下。其主要原因是尿中丟失白蛋白,但二者并不完全平行,因?yàn)檠獫{白蛋白值是白蛋白合成與分解代謝平衡的結(jié)果。
四、高脂血癥:腎病綜合癥時(shí)脂代謝異常的特點(diǎn)為血漿中幾乎各種脂蛋白成分均增加,血漿總膽固醇(ch)和低密度脂蛋白膽固醇(ldl-ch)明顯升高,甘油三酯(tg)和極低密度脂蛋白膽固醇(vldl-ch)升高。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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