妊娠期腎病綜合征（nephrotic syndrome of pregnancy，簡稱nsp），是妊高征的特殊類型。臨床表現(xiàn)除有妊高征的表現(xiàn)外，還具備腎病綜合征（ns）“三高一低”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即高度水腫、大量蛋白尿（>3.5g/24h）、高膽固醇（>7.77mmol/l）及低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/l）。nsp比較罕見，weisman等報(bào)道發(fā)生率為0.04% ；天津市中心醫(yī)院報(bào)道其發(fā)病率占分娩總數(shù)的0.048%，占妊高征總數(shù)的0.48% 。從免疫學(xué)的角度分析，nsp的發(fā)生很可能是母體腎臟對胎兒或胎盤釋放的異常蛋白或者其他產(chǎn)物發(fā)生異常反應(yīng)所致。在臨床上可分3型：
（1）單純型：既往身體健康，水腫出現(xiàn)較早；
（2）腎炎型：既往或現(xiàn)在腎炎或隱匿性腎炎，蛋白尿、水腫在孕期早期出現(xiàn)；
（3）妊高征型：既有腎病綜合征又有高血壓。
妊娠期腎病綜合征對母嬰的預(yù)后均差，天津市中心醫(yī)院報(bào)道本病孕產(chǎn)婦的死亡率為2.5%，圍產(chǎn)兒的病死率為42.23% 。
nsp對孕產(chǎn)婦的影響 對孕產(chǎn)婦來講除了腎病綜合征本身的影響和常見并發(fā)癥（感染、血栓、栓塞性并發(fā)癥、高脂血癥、營養(yǎng)不良、腎功能損傷等）的潛在危險(xiǎn)外，更重要的是容易出現(xiàn)子癇、高血壓腦病、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，因此對于本病患者要高度重視。
nsp對圍產(chǎn)兒的影響 圍產(chǎn)兒預(yù)后不良的主要原因是：①孕婦大量蛋白尿所致血漿蛋白低下，造成胎兒營養(yǎng)不良，容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩（iugr）；我院統(tǒng)計(jì)該類早產(chǎn)兒平均體重1721.5g，足月低體重兒平均體重2158g；②胎盤功能障礙:由于胎盤血管病變導(dǎo)致血流降低，使胎兒受損，也是造成iugr、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡的原因；③提前終止妊娠:因病情重早期終止妊娠造成早產(chǎn)兒發(fā)生率高；④孕婦使用腎上腺皮質(zhì)激素治療本病會對胎兒造成不良影響。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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