什么是腎病綜合征?
腎病綜合征是常見的腎小球疾病,凡臨床上表現有大量蛋白尿(>3.5克/日)、低白蛋白血癥(<30克/升)伴或不伴有水腫及高脂血癥者,即診斷為腎病綜合征。
如何預防病情反復發(fā)作?
(1)規(guī)律使用激素,足量、足期、減量緩、維持時間長。
(2)對病情反復的患者可采用多種藥物,如激素加環(huán)磷酰胺、激素加鹽酸氮芥或再加用抗凝及血小板解聚藥物,亦可使用環(huán)胞素a等藥物以及中西醫(yī)結合治療。
(3)患者要注意生活規(guī)律,勿過勞累或劇烈的情緒波動,盡可能防止感染,尤其是上呼吸道感染。
中、西藥哪個治療效果好?
根據多年臨床經驗,大部分原發(fā)腎病綜合征病理類型較好者用西藥治療可達完全或部分緩解。單純中藥治療可有效改善一般情況和利尿的效果,但控制蛋白尿的效果差,但也有個別的經中藥治療達到臨床緩解的腎病綜合征患者,其病情比較穩(wěn)定。所以,在應用西藥同時應用中藥改善患者的一般情況,加強利尿作用,并可在改善和避免西藥的毒、副作用方面起到一定的作用。
飲食中應注意哪些問題?
患者水腫明顯時應控制水、鹽的攝入量。除進食外,水的攝入量最好限制在500-800毫升/日。鹽的攝入量在1-3克/日。飲食中熱量要足以維持人體的需要,并防止體內蛋白質的過度分解。最好每日不低于35仟卡/公斤體重。腎病綜合征患者體內的的蛋白質從尿中大量丟失,造成機體的負氮平衡,患者處于蛋白質營養(yǎng)不良狀態(tài),故此種患者蛋白質攝入量應高于正常人。除了應給予人體每日最低需要量(約1克/公斤體重)外,應補充其既往及目前仍從尿中丟失的蛋白質量。應用激素治療的患者,還應考慮激素促進蛋白質的分解作用。但近年來很多研究證明高蛋白質飲食可引起腎小球的高灌注、高濾過,有促進腎小球硬化的作用,故不主張長期攝入過高蛋白飲食。根據以上兩方面的考慮,腎病綜合征患者每日蛋白質攝入量可在80克左右,其中應有1/3或更多一些的高質量蛋白質,如雞蛋、各種瘦肉、牛奶等動物蛋白,以利機體的利用。(實習編輯:劉媛)
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