乳汁吸入性肺炎是一種特殊類型的肺炎,患兒通??人詴r間較長,容易反復(fù)發(fā)作。在早產(chǎn)兒、低出生體重兒及吞咽反射障礙的患兒最常見。早產(chǎn)兒由于在母體內(nèi)各個器官的發(fā)育尚未完善,吞咽反射尚不成熟,吞咽乳汁的敏感性及反應(yīng)性較差,在哺乳或喂奶后奶汁容易停留在咽部,繼而吸入肺泡引起肺組織的炎癥反應(yīng),即引發(fā)了乳汁吸入性肺炎。那么小兒乳汁吸入性肺炎有什么臨床表現(xiàn)呢?
1.原發(fā)病的癥狀:如果是吞咽功能障礙的嬰兒可出現(xiàn)乳汁從鼻腔流出,同時發(fā)生咳嗽,有時甚至?xí)霈F(xiàn)面部青紫。食道呈盲端的嬰兒,因乳汁停留在咽部,呼吸時有瘺音。食道氣管瘺者喂奶時發(fā)生嗆咳、氣促和青紫。食道功能不全者易溢乳。
2.呼吸系統(tǒng)癥狀和體征:呼吸系統(tǒng)是最常受累及的,癥狀的嚴重度與吸入的量與次數(shù)有關(guān)。吸入量少或偶然吸入者以支氣管炎為主,癥狀有咳、喘、氣促。吸入量多時發(fā)生肺炎,一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止,至呼吸恢復(fù)后,出現(xiàn)明顯氣促,肺部羅音多。長期多次吸入者發(fā)生音質(zhì)性肺炎,最后導(dǎo)致肺纖維化或并發(fā)支氣管擴張癥。
3.x線表現(xiàn):患病早期,由于異物刺激支氣管,引起支氣管痙攣,x線表現(xiàn)僅為廣泛的肺氣腫和支氣管炎性改變,肺門影增寬,肺紋理增粗或出現(xiàn)炎癥的斑片影。反復(fù)吸入累及間質(zhì),可形成間質(zhì)性肺炎的x線表現(xiàn)。
4.檢查所見:患兒檢查時可見腺樣體面容,硬腭高而窄,后鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色,分葉狀淋巴組織塊,鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊,必要時可作x線鼻咽側(cè)位片,有助診斷。
綜上所述,以上是關(guān)于小兒乳汁吸入性肺炎的常見臨床表現(xiàn)的介紹,希望家長朋友們引起注意,為避免發(fā)生乳汁吸入性肺炎,家長在給寶寶的喂奶時,要嚴格按照醫(yī)生的指示來做,尤其是注意掌握正確的哺乳體位,盡量減少發(fā)生吐奶和吸入性肺炎的可能。(實習(xí)編輯:楊薇)
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