根據(jù)耶魯癌癥中心的研究發(fā)現(xiàn),在部分乳房切除術時,移除更多一些的組織可以為成千上萬的乳腺癌患者省去第二次手術。這項發(fā)現(xiàn)于5月30日在線發(fā)表在New England Journal of Medicine雜志上,且在2015年芝加哥舉行的美國臨床癌癥協(xié)會年會上有所報道。
在美國,每年近30萬女性被診斷為乳腺癌,超過一半的患者接受部分乳房切除術來移除病灶,同時保留部分乳腺。然而,大約20%到40%的患者在術后發(fā)現(xiàn)了“切緣陽性”,或在移除病灶的邊緣發(fā)現(xiàn)了癌癥細胞。切緣陽性的出現(xiàn)常常需要第二次手術,從而確保沒有癌癥細胞殘留。耶魯?shù)倪@項研究發(fā)現(xiàn)了如何在第一次手術中,在癌癥病灶邊緣移除更多的組織,稱為“空腔剔除邊緣”(CSM),從而降低第二次手術的需要。
在這項研究中,235名0期到3期的乳腺癌患者,像通常一樣,接受了部分乳房切除術。然后,這些病人在手術室中隨機分配,接受或未接受額外的CSM。
“盡管外科醫(yī)生已經(jīng)盡力了,他們?nèi)圆荒茴A測到癌癥的邊緣在哪里,”耶魯紐黑文Smilow癌癥醫(yī)院乳腺中心主任,耶魯醫(yī)學院外科(癌癥學)副教授,本文的主要作者Anees Chagpar博士說。“CSM使切緣陽性率降低了一半,而且不影響美容效果或增加并發(fā)癥風險,”此研究中的患者將被隨訪5年,來評估此項技術對復發(fā)率的影響。
“這項隨機分配的試驗對乳腺癌患者有著潛在的巨大影響,” Chagpar說,“沒有人愿意重新回到手術室,尤其是那些有心理負擔,可能要面臨第二次手術的患者們。”(實習編輯:楊薇)
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