乳腺癌患者隨訪很重要,它能夠早期發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移,及早治療有可能治愈的轉(zhuǎn)移,監(jiān)測(cè)治療相關(guān)并發(fā)癥。最初5年內(nèi),每3~6個(gè)月隨診一次;5年后,每年隨診一次。通常隨診包括以下內(nèi)容:
查體醫(yī)生進(jìn)行查體,主要是檢查患側(cè)和對(duì)側(cè)乳房,切除部位和周圍皮膚,評(píng)估上臂淋巴水腫情況,檢查脊柱、胸骨、肋骨、骨盆有無(wú)壓痛,其他常規(guī)胸腹檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
化驗(yàn)檢查查血常規(guī)、肝腎功能、血腫瘤指標(biāo)(ca15-3、cea)。
影像學(xué)檢查胸片(或ct)、腹部b超(或ct)、骨掃描;若出現(xiàn)骨痛或骨掃描發(fā)現(xiàn)負(fù)重骨異常,需拍骨x光片。經(jīng)濟(jì)條件好者也可考慮pet檢查。
鉬靶檢查對(duì)于保乳手術(shù),每6~12個(gè)月行鉬靶x線檢查一次;非保乳手術(shù),每年一次。
另外,口服三苯氧胺的患者,每年進(jìn)行婦科檢查,應(yīng)特別注意子宮內(nèi)膜厚度,絕經(jīng)或口服芳香化酶抑制劑的患者,注意骨健康(如骨質(zhì)疏松的檢查)。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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