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乳腺癌是怎么引起的何建軍西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

乳腺癌是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，在我國發(fā)病率為23/10萬，占全身惡性腫瘤的7%～10%。發(fā)病后要盡早實施手術(shù)治療，最常用的方法是根治術(shù)。因根治術(shù)切除患者胸大肌、胸小肌、腋窩淋巴結(jié)及結(jié)締組織，切除范圍廣。

因此，乳腺癌根治術(shù)后可有不同程度的患側(cè)上肢功能障礙，除與手術(shù)切除的程度和操縱技術(shù)有關(guān)外，術(shù)后康復(fù)護(hù)理及正確的功能鍛煉是乳腺癌病人早期康復(fù)的內(nèi)容。近年來，對40例乳腺癌患者進(jìn)行了系統(tǒng)的康復(fù)練習(xí)護(hù)理，與常規(guī)治療與護(hù)理患者相比大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料選取我院普外科2003年1月～2005年5月收治行乳腺癌根治術(shù)的乳腺癌患者80例，年齡27石頭、剪刀、布交替進(jìn)行;握彈力球運動;逐個交替屈指運動;肘關(guān)節(jié)屈伸運動，感到疲憊時，將前臂及手放于體側(cè)的枕上休息;握放毛巾運動;用患肢梳頭，盡量不運動肩關(guān)節(jié)。術(shù)后5d坐在床上功能練習(xí)：腕關(guān)節(jié)牽引運動，健手握患手，從患側(cè)向健側(cè)牽引;紙張抓握運動，將數(shù)張紙逐張握成團(tuán)塊;雙手胸前握球壓縮球引力。

.2第二階段肩關(guān)節(jié)運動為主，可利用醫(yī)院內(nèi)桌、床、墻等進(jìn)行鍛煉，每次20min，逐日45次。先豎立、上肢前傾、頭枕于健側(cè)肘關(guān)節(jié)后放于桌角，患肢做前后內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動;爬墻體操：用健側(cè)手自墻壁向上伸至最高點，以此為目標(biāo)鍛煉患肢，面對墻雙手從肩部開始沿墻向上爬，逐步進(jìn)步患肢的摸高點;風(fēng)車運動，雙上肢向兩側(cè)盡量伸直，反復(fù)上下翻動手掌;將1根繩帶置于晾臺桿上，雙手握繩兩端，用健手拉繩，以拉伸患側(cè)肩關(guān)節(jié);回旋運動：將繩帶一端置于門扶手，用患手握另一端，經(jīng)垂直面作旋轉(zhuǎn)運動。

3第三階段雙手向體側(cè)平伸，上下反復(fù)運動手臂在背中上方合攏雙手指，再在背中腰部合攏雙手;健側(cè)手指于前額前摸對側(cè)，患側(cè)手反摸背中部上方;雙手合攏抱頸后方，然后順序外展內(nèi)收肩關(guān)節(jié);將澡巾置于頸背部，患肢高、健肢低，用患肢拉動澡巾：長棒運動：棒長30～40cm，雙手抓棒的幅度略寬于肩，干胸前高舉棒，盡量嘗試在頸后舉棒;患手摸晾衣桿，往返運動。

1.3心率在鍛煉時心率為95100次/min，大于或小于這個范圍則需要減少或增加鍛煉的強度，基礎(chǔ)心率的變化也作為測定指標(biāo)，即在運動后丈量心率不超過基礎(chǔ)心率5次/min。鍛煉后呼吸加深、加長、增快，呼吸不紊亂，說話無氣喘為正常狀態(tài)。舒服，精神愉快，不倦怠。（實習(xí)編輯：雨生）