女性的乳房要好好呵護,因為引起積乳囊腫的原因很多,哺乳期如曾患乳腺增生癥、炎癥或腫瘤壓迫造成乳腺的一個腺葉或小葉導(dǎo)管堵塞,使乳汁積聚在導(dǎo)管內(nèi);也可因哺乳習慣不良(未定時哺乳、乳汁未排空),乳汁淤滯于導(dǎo)管內(nèi),致使導(dǎo)管擴張形成囊腫。囊內(nèi)潴留的乳汁是細菌最好的培養(yǎng)基,如有細菌侵入,便可“興風作浪”,繼發(fā)感染,導(dǎo)致急性乳腺炎或乳腺膿腫。如無細菌侵入感染,囊腫可長久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺腫脹,腫塊不易被發(fā)現(xiàn),往往在斷奶后才可清楚捫及。囊腫呈圓或卵圓形,表面光滑,可以推動,多數(shù)為單側(cè)、單個囊腫,可有輕微壓痛,觸之可有囊性感。早期囊腫內(nèi)為稀薄的乳汁,以后由于囊腫長期存留,乳汁中水分被吸收使乳汁濃縮為乳白色粘稠物,如練乳。偶可為凝乳塊,甚至像奶粉一樣呈固體狀態(tài)。
需要與積乳囊腫鑒別的疾病
1、乳腺纖維腺瘤:二者包塊均界限清楚,表面光滑,且有一定活動度,容易混淆。纖維腺瘤的好發(fā)年齡是18~25歲,而積乳囊腫一定是在哺乳期或哺乳期以后;纖維腺瘤有實生感,質(zhì)地硬韌,活動度很大,用手指按壓時腫瘤可在指間滑動;積乳囊腫有囊性感,活動度較纖維腺瘤小。必要時可借助b超或病理檢查鑒別。
2、乳腺癌:積乳囊腫后期,如囊壁已發(fā)生鈣化,且過去有炎癥史,腫塊會變得堅實,邊界亦不太清楚,與乳腺癌難辨真?zhèn)?。主要鑒別為:乳腺癌的發(fā)病年齡一般偏大,包塊表面不太光滑,邊界欠清,如病情發(fā)展,可出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。積乳囊腫年齡較輕,且多在哺乳期,腫塊邊界相對較清楚,表面較光滑,如無繼發(fā)感染,腋窩淋巴結(jié)一般不腫大。鑒別困難時可用穿刺細胞學檢查或切除活檢。
3、乳腺囊腫?。罕静≡诎l(fā)病年齡、囊腫的形態(tài)、大小、境界和活動度等均有相似之處,應(yīng)仔細鑒別。乳腺囊腫病發(fā)病率較高,囊腫常為多囊性,大小不一,可為雙側(cè)而積乳囊腫常為單側(cè)、單發(fā)囊腫;囊腫病的囊內(nèi)容物常為淡黃色、棕褐色或血性液等,手術(shù)時未切開囊腫前,囊腫頂部呈藍色,故有“藍頂樣囊腫”之稱。而積乳囊腫的囊內(nèi)容物為乳汁;穿刺抽液或b超亦可別。(實習編輯:小默)
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