妊娠糖尿病通常在妊娠后期發(fā)病，常規(guī)在孕7個(gè)月時(shí)進(jìn)行篩查。有妊娠糖尿病病史或其他高危因素者可在孕6個(gè)月時(shí)進(jìn)行篩查。一旦確診，應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下密切監(jiān)測(cè)血糖，并通過(guò)飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)嚴(yán)格控制血糖，并輔以胰島素療法。把血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，一般可以獲得良好結(jié)果。妊娠糖尿病一般分娩后很快恢復(fù)，但患者屬于日后患2型糖尿病的高危人群。以后仍應(yīng)注意飲食和運(yùn)動(dòng)，并定期進(jìn)行體檢。
我在發(fā)現(xiàn)患妊娠糖尿病后，立即購(gòu)買(mǎi)了一臺(tái)血糖儀，并配了試紙，然后約見(jiàn)了注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，拿到了一張飲食指導(dǎo)計(jì)劃。先定總熱量：妊娠中后期孕婦每日所需熱量比原先多300千卡。我原先所需熱量為1800千卡，所以我的總量應(yīng)為2100千卡。原則是將熱量分配在三餐和加餐時(shí)，品種應(yīng)多樣化，保證各種營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入。適當(dāng)減少淀粉(糖分高的碳水化合物)的攝入量，多食富含纖維的蔬菜，保證乳制品和蛋白質(zhì)的攝入。食用水果時(shí)盡量選擇含糖低的品種，分在不同的進(jìn)食時(shí)間食用。
醫(yī)生對(duì)我血糖控制的目標(biāo)要求很嚴(yán)格，要求空腹血糖在5.8mmol/l以下，餐后1小時(shí)血糖在7.8mmol/l以下。我回家立即開(kāi)始按醫(yī)生的建議每日測(cè)4～5次血糖，分別測(cè)空腹、三餐后1小時(shí)、夜間，并做好記錄。同時(shí)，也記錄我所吃的食物種類和量。頭兩周我有時(shí)還加測(cè)餐前、吃零食前、后1小時(shí)的血糖值，以觀察進(jìn)食不同的食物對(duì)血糖的影響，并調(diào)整飲食。摸索了兩周，我大致對(duì)此有所把握。我發(fā)現(xiàn)早餐時(shí)我對(duì)碳水化合物不耐受，于是我在早餐多吃雞蛋和豆制品，減少燕麥粥或面包的量(只吃1/2片全麥面包)，然后在10：00左右我再吃一只小蘋(píng)果，喝半杯牛奶，同時(shí)出去走15～20分鐘；午餐時(shí)我可以稍微多吃一點(diǎn)碳水化合物，如全麥面包、糙米等；晚餐時(shí)可以吃一片全麥面包。
牛奶里含乳糖，一杯240毫升的牛奶里含糖15克。我采取少量多次的辦法來(lái)喝牛奶，每次半杯。酸奶里也含糖，即便是原味酸奶，除了本身含的乳糖外，還另外加了糖，吃的時(shí)候要注意量。奶酪含糖較低，是良好的鈣源。果汁一般含糖量較高，我通常喝蔬菜汁。
另外，美國(guó)的食品營(yíng)養(yǎng)成分及含量標(biāo)示清楚，學(xué)會(huì)看標(biāo)簽后對(duì)飲食控制大大提供方便。國(guó)內(nèi)這方面較欠缺，各位更要通過(guò)自測(cè)血糖以觀察自己的飲食對(duì)血糖的影響，調(diào)整飲食。
自己記錄的血糖測(cè)試值是很重要的信息。就醫(yī)時(shí)帶去給醫(yī)生看，可以方便醫(yī)生調(diào)整治療方案。我在妊娠后期，醫(yī)生給我加用了胰島素。最終我順產(chǎn)生下7斤重的兒子，兒子出生后血糖監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)。現(xiàn)在他已經(jīng)1歲半了，非常健康。
妊娠糖尿病患者還要防止血酮升高。因?yàn)樵袐D的能量需求較高，妊娠糖尿病患者胰島素不能發(fā)揮正常的作用，組織在“饑餓”狀態(tài)下會(huì)動(dòng)員脂肪分解，提供能量，并產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致患者血酮升高的危險(xiǎn)上升。血酮高會(huì)對(duì)母嬰造成不利影響，所以妊娠糖尿病患者還要測(cè)血酮。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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