我們很常聽到一個(gè)名詞就是流產(chǎn)，流產(chǎn)的分類有很多，主要是人工流產(chǎn)和意外流產(chǎn)。我們今天主要通過本篇文章來了解有關(guān)人工流產(chǎn)的一些介紹，以及人工流產(chǎn)中需要引起我們注意的一些并發(fā)癥。
人工流產(chǎn)并發(fā)癥
我國每年至少有1300萬的人工流產(chǎn)。如此巨大的數(shù)量，即使并發(fā)癥的發(fā)生率不到百分之一，也是很大的一個(gè)人群。我國的計(jì)劃生育領(lǐng)域的專家們已經(jīng)為減少人工流產(chǎn)率及降低人工流產(chǎn)并發(fā)癥做出很大努力，但仍少數(shù)人可能發(fā)生并發(fā)癥。手術(shù)并發(fā)癥可以分為術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后近期并發(fā)癥，遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
術(shù)中并發(fā)癥
1) 術(shù)中子宮出血：
術(shù)中出血超過200ml稱為流產(chǎn)出血。妊娠月份大，宮頸條件差因此用的吸管小胎囊剝離慢;人工流產(chǎn)次數(shù)多或哺乳期，子宮收縮不良等情況下容易發(fā)生出血，應(yīng)迅速清除剩余組織，如果已經(jīng)完全干凈，應(yīng)停止吸宮，應(yīng)用縮宮素，同時(shí)按摩子宮，加強(qiáng)宮縮。如出血量多，需開放靜脈補(bǔ)液，及時(shí)輸血。
2) 人工流產(chǎn)綜合癥：
手術(shù)刺激宮頸和子宮致迷走神經(jīng)興奮，手術(shù)中受術(shù)者出現(xiàn)心動(dòng)過緩，心率紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、甚至?xí)炟食榇?。精神緊張、懼怕手術(shù)者更容易發(fā)生。
子宮除接受植物性神經(jīng)(交感神經(jīng)、副交感神經(jīng))的支配以外，還有豐富的感覺神經(jīng)分布，子宮頸部的神經(jīng)末梢又更為敏感。人流術(shù)中，由于子宮頸被牽拉、擴(kuò)張以及負(fù)壓、吸管對宮壁的影響，從而刺激了分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢。絕大部分受術(shù)者通過神經(jīng)系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)，能夠耐受人流術(shù)中的這些機(jī)械刺激，但也有少數(shù)人由于植物神經(jīng)穩(wěn)定性較差，迷走神經(jīng)自身反射增強(qiáng)，使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。這時(shí)經(jīng)過適當(dāng)處理不會對病人構(gòu)成威脅，也不留下后遺癥。因此術(shù)前充分解除受術(shù)者的顧慮，術(shù)中輕柔操作及術(shù)前應(yīng)用能夠擴(kuò)張宮頸的藥物等十分重要。
3) 子宮穿孔：
較少見的并發(fā)癥。穿孔可以是探針、擴(kuò)宮器、吸管、刮匙、吸管或者卵圓鉗造成。為子宮壁全層損傷，致使宮腔與腹腔，或其他臟器相通。 子宮穿孔在女性生殖道器械損傷中最為常見。宮內(nèi)發(fā)生率在0.05％-0.88％，一般發(fā)生在子宮峽部宮頸宮體交界處或者宮角。亦可穿入闊韌帶、膀胱后壁、腸袢，甚至拉出大網(wǎng)膜等，導(dǎo)致內(nèi)出血、闊韌帶內(nèi)血腫及繼發(fā)性腹膜炎。必須及時(shí)診斷處理，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。
一般發(fā)生于子宮過度傾曲、哺乳期及長期服用避孕藥的婦女;剖宮產(chǎn)后的瘢痕子宮，尤其是術(shù)后有感染者;雙子宮單宮頸，往往在子宮分叉處穿孔;反復(fù)多次人工流產(chǎn)病例或2次人流間隔時(shí)間短的婦女。
穿孔的危險(xiǎn)信號：
突發(fā)的劇烈腹痛、出汗或者休克;探針進(jìn)入宮腔的深度與孕周或者盆腔檢查的子宮大小不符;擴(kuò)宮時(shí)阻力大或者突然變松;手術(shù)操作中有落空感或無底感;手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械超過原有深度;吸宮時(shí)感覺空虛或滑但吸不出組織物;術(shù)中子宮位置忽然發(fā)生變化;吸出或鉗夾出異常組織; 術(shù)中有固定痛點(diǎn)，牽引時(shí)疼痛加劇;術(shù)后劇烈腹痛，有腹膜刺激癥狀。
一旦穿孔需馬上停止手術(shù)。根據(jù)具體情況做全面分析。酌情B超監(jiān)測下繼續(xù)手術(shù)或保守治療1周后再行手術(shù)，可疑損傷腹腔內(nèi)其他臟器時(shí)則需開腹探查或腹腔鏡探查，并在其監(jiān)測下刮宮或修補(bǔ)。
4)漏吸或吸空：
確定為宮內(nèi)妊娠而未吸出胚胎及胎盤絨毛，以致妊娠繼續(xù)發(fā)展者稱為漏吸?？赡芤蜃訉m過度屈曲或畸形、胎囊過小、手術(shù)操作失誤等造成。因此人工流產(chǎn)不是時(shí)間越早做越好。吸空則指非妊娠誤以為妊娠而吸宮。對于吸空病例應(yīng)警惕宮外孕。
5)羊水栓塞：
多發(fā)生于孕10周以上的鉗刮術(shù)。極少見。
我們通過本篇文章了解到了，人工流產(chǎn)會給媽媽帶來不同程度的并發(fā)癥，我們需要慎重對待。我們需要引起注意的是人工流產(chǎn)后我們?nèi)粘Ｉ畹囊恍┱{(diào)養(yǎng)，對媽媽恢復(fù)身體有著重要的影響。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
02:31
01:32
01:56
01:53
01:28
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號