強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的重要部分是肺及胸膜累及。如果使用高分辨ct來(lái)進(jìn)行肺臟掃描,73%的強(qiáng)直性脊柱炎患者有肺部異常。具體影像學(xué)包括:斑片影、肺實(shí)質(zhì)小結(jié)節(jié)、支氣管壁增厚、毛玻璃影、葉間隔增厚。這些異常在早期強(qiáng)直性脊柱炎中比晚期多見。而且與臨床氣促癥狀相關(guān),與肺功能檢測(cè)中反應(yīng)用力呼氣中期流速的fef(25%~75%)相關(guān)。
在中東地區(qū),強(qiáng)直性脊柱炎患者如果用hrct(high resolution computed tomography 高分辨ct)來(lái)檢測(cè),約50%出現(xiàn)肺部異常,包括間質(zhì)性肺病、肺尖纖維化、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、毛玻璃影、非特異性間質(zhì)性改變;如果用x線胸部平片來(lái)檢查,僅有不到5%異常。肺尖纖維化、支氣管擴(kuò)張與病程顯著相關(guān)。34.5%強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)肺功能異常,主要表現(xiàn)為限制性通氣功能異常。(實(shí)習(xí)編輯:大北)
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