強(qiáng)直性脊柱炎(as)是指一種以脊柱為主要病變的慢性疾病。主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成彎腰活動(dòng)障礙,并可有不同程度的眼、肺、心血管、腎等多個(gè)器官的損害。
我國(guó)發(fā)病率為0.3%,10~30歲的青少年男性多見(jiàn)。
常見(jiàn)癥狀包括腰背痛,常為隱痛。隨著病變發(fā)展,癥狀逐漸加重,可出現(xiàn)胸痛,胸部擴(kuò)張受限,不能低頭、后仰和左右轉(zhuǎn)頸困難。嚴(yán)重時(shí)病人翻身困難。
本病疼痛有一個(gè)明顯的特點(diǎn),就是休息時(shí)疼痛,活動(dòng)后緩解。還有夜間疼痛較明顯。有一些病人睡到夜里會(huì)疼醒,下床后走幾步,活動(dòng)幾下,疼痛可以減輕,才能再次入睡。
骶髂關(guān)節(jié)為本病最早發(fā)病的部位,所以對(duì)懷疑有強(qiáng)直性脊柱炎者,醫(yī)生會(huì)拍骨盆正位片、腰椎的正、側(cè)位片,必要時(shí)會(huì)做ct、磁共振等影像學(xué)檢查,以明確診斷。
對(duì)于年輕男性患者來(lái)說(shuō),髖關(guān)節(jié)(胯部)是需要大家重點(diǎn)保護(hù)的。此關(guān)節(jié)的受損,極易致殘,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
目前雖無(wú)治愈強(qiáng)直性脊柱炎的有效辦法,但大多數(shù)患者的病情可以得到較好控制?;颊呒皶r(shí)就醫(yī)、早期診斷、正確的處理措施對(duì)結(jié)局影響很大。近年來(lái),本病的預(yù)后已明顯改善?;颊呓逃龑?duì)疾病的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。在疾病活動(dòng)期規(guī)律應(yīng)用足夠劑量的非甾體抗炎藥,能夠較好的緩解癥狀。柳氮磺吡啶是治療as的首選用藥,用藥需個(gè)體化。最近有一些生物制劑(如:益賽普、類克)用于治療as,取得較好效果,但價(jià)格昂貴。(實(shí)習(xí)編輯:大北)
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