日本九州大學(xué)口腔系古賀敏比古教授從分子或基因水平探討了齲齒的發(fā)病機(jī)制。他采用pcr方法能迅速檢側(cè)齲齒細(xì)菌。
他指出，變異鏈球菌最初附著在牙面并同菌體表層蛋白（pac）有關(guān)而pac在牙面的蓄積涉及到非水溶性葡聚糖合成酶（gtf）。此外，血清型特異性多糖類在抵抗宿主細(xì)胞的吞噬中起重要作用。評(píng)估齲齒的危險(xiǎn)，重要的是測定變異鏈球菌（s.mutans）的感染水平，但目前要得到結(jié)果所用的選擇培養(yǎng)基培養(yǎng)較費(fèi)時(shí)間，且無法與另一齲齒細(xì)菌s.sobrinus鑒別。據(jù)日本《醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》報(bào)道，古賀教授用pcr法從唾液中迅速簡便地同時(shí)檢出兩種細(xì)菌。由gtf編碼的變異鏈球菌的gtf b基因和s.sobrinus的gtf i基因經(jīng)寡核苷酸引物電泳分別制成變異鏈球菌517堿基對(duì)、s.sobrinus717堿基對(duì)的dna片段。
另外，作為預(yù)防齲齒措施，古賀從1984年4月在福岡縣久山町實(shí)施口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和氟漱口，降低了齲齒率，證明了以學(xué)校為基地的氟漱口預(yù)防措施有用性。為制定更有效預(yù)防規(guī)劃，同時(shí)針對(duì)抑制變異鏈球菌的菌體表層蛋白和gtf－1，制成兩種融合蛋白paca ∶sb和paca ∶gb，其后證明兔paca ∶gb抗體可抑制變異鏈球菌的附著。因此用paca ∶gb，使奶牛免疫，測定牛奶的pac和gtf－1的抗體效價(jià)，發(fā)現(xiàn)初奶呈高值，用剛分娩后的奶再免疫，則牛奶的抗體效價(jià)明顯上升。
8例試驗(yàn)者用抗菌藥cpc漱口5天后分成免疫牛奶或未免疫牛奶組漱口2周，定時(shí)檢查變異鏈球菌菌數(shù)和在全體鏈球菌中比例。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，免疫奶漱口組變異鏈球菌菌數(shù)和比例被抑制，牙斑中也有同樣趨勢。由此說明，免疫奶對(duì)人體防齲很有用。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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