青光眼同白內(nèi)障一樣都是常見(jiàn)的眼病，往往嚴(yán)重影響視力而導(dǎo)致失明。白內(nèi)障性失明通過(guò)手術(shù)治療可以達(dá)到很好的視力恢復(fù)，而青光眼性失明不但無(wú)法恢復(fù)視功能，還可能引起明顯甚至劇烈的眼痛或頭痛。因此，人們普遍對(duì)青光眼有畏懼感。但另一方面，由于對(duì)這一疾病缺乏全面了解，又造成一種“恐青光眼”癥，這非但不利于青光眼的治療，還會(huì)加重病情的發(fā)展。無(wú)論是患者還是家屬，對(duì)青光眼要有一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)，建立青光眼診治的“新”觀念，不要恐懼青光眼，而要走近青光眼，更好地控制青光眼。
青光眼的種類及癥狀表現(xiàn)
眼球內(nèi)具有一定的壓力，我們稱為眼內(nèi)壓或眼壓。正常的眼壓對(duì)維持眼睛的視覺(jué)功能很重要。通常認(rèn)為，當(dāng)眼壓超過(guò)一定的限度，就會(huì)壓迫視覺(jué)神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮、視功能損害，醫(yī)學(xué)上稱為青光眼。青光眼的視功能損害主要表現(xiàn)為視野，也就是眼睛看到的空間范圍的縮小或缺損。這種損害是不可逆轉(zhuǎn)的，也就是說(shuō)青光眼患者已萎縮的視神經(jīng)目前醫(yī)學(xué)上還無(wú)法使它再恢復(fù)功能。因此要及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療青光眼。
青光眼有多種，從嬰兒到老年人都可患病。醫(yī)學(xué)上分三大類;①先天性青光眼、②原發(fā)性閉角型和開(kāi)角型青光眼、③繼發(fā)性青光眼。繼發(fā)性青光眼是由其他眼病或全身疾病等引起。這里主要講解前兩類青光眼。
先天性青光眼患者主要是嬰幼兒，有的在出生前就已發(fā)生，特點(diǎn)是大眼球、大角膜、霧濁，流淚、怕光、常揉眼睛、哭鬧不安。如有這些情況，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查來(lái)明確診斷。這類青光眼有家族遺傳因素的約25%，因此強(qiáng)調(diào)孕期保健，母親懷孕的前3個(gè)月尤其要注意保護(hù)。
原發(fā)性青光眼有閉角型和開(kāi)角型之分，主要是治療方案的不同，表現(xiàn)有急性和慢性。急性發(fā)作的癥狀明顯，往往有虹視、眼痛、視力明顯下降、眼球充血，嚴(yán)重的有頭痛、惡心嘔吐，甚至發(fā)熱。有些患者被誤認(rèn)為急性胃腸炎、偏頭痛、重感冒等。除了典型癥狀外，許多患者可表現(xiàn)為一過(guò)性的虹視、視力模糊、眼脹和鼻根部酸痛，經(jīng)休息可以自行解除。這些癥狀輕微，病人容易忽視，以致失去早期診治的機(jī)會(huì)。急性青光眼都是閉角型青光眼，是我國(guó)主要的青光眼類型。
慢性青光眼的特點(diǎn)是隱匿起病，往往在不知不覺(jué)中發(fā)展，有許多病例常常是到中、晚期才發(fā)現(xiàn)。慢性青光眼有閉角型和開(kāi)角型兩種。臨床表現(xiàn)相似，早期常容易產(chǎn)生視覺(jué)疲勞、眼部不適，有的可表現(xiàn)為進(jìn)行性近視、視力模糊等。如有上述癥狀應(yīng)作詳細(xì)的眼科檢查和治療。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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