眼科專家說(shuō)青光眼分為不同的類型,其中開(kāi)角型青光眼的發(fā)病率比較高,開(kāi)角型青光眼又叫做單純性青光眼,中青年人是高發(fā)人群,那么在日常生活中哪些人群更應(yīng)該多加注意呢?
1.種族:我國(guó)的原發(fā)性開(kāi)角型青光眼較閉角型青光眼少,其比例大約為1:5。開(kāi)角型青光眼的患病率最高的是黑人。黑人與白人的發(fā)病人數(shù)之比為7:1~8:1,這是由于黑人的視盤杯盤比大等結(jié)構(gòu)特點(diǎn)所致。
2.性別:40歲以上人群中女性的眼壓較男性高,但多數(shù)人認(rèn)為開(kāi)角型青光眼的患病率無(wú)性別差異。
3.遺傳:開(kāi)角型青光眼已被證明是一種具有家族史和遺傳性的疾病。青光眼患者直系親屬中的患病率較普通人群至少高15倍。其確切的遺傳方式尚有爭(zhēng)論,近親中患病率顯著增加的原因可能是幾種基因聯(lián)合作用的結(jié)果,每一種基因都對(duì)增加患病率起一份作用。
4.年齡:開(kāi)角型青光眼最常見(jiàn)于50歲以上老人,但也見(jiàn)于30~40甚至十幾歲青少年,尤其是有青光眼家族史者。
5.高度近視:在對(duì)高眼壓者的追蹤觀察發(fā)現(xiàn),伴有近視者,有1/3后來(lái)出現(xiàn)青光眼的視野改變,發(fā)展為開(kāi)角型青光眼,正常人為1/20,伴有遠(yuǎn)視者為1/40。由于高度近視眼的眼壁硬度較低,壓陷眼壓計(jì)的讀數(shù)常在正常范圍內(nèi)。此外,高度近視眼的視盤顏色因近視性萎縮弧度存在顯得較淡,容易影響青光眼性視盤的觀察。因此,對(duì)于成年人中有高度近視并且不斷加深者應(yīng)到醫(yī)院檢查是否有開(kāi)角型青光眼的存在。
6.糖尿?。禾悄虿∨c青光眼的關(guān)系尚不明確。有人調(diào)查發(fā)現(xiàn)糖尿病人中青光眼的發(fā)病率是糖尿病人的3倍。血糖升高可以引起眼壓升高。在糖尿病人中,高眼壓的比例比正常人高,但也有不贊同的意見(jiàn)。無(wú)論如何,糖尿病人應(yīng)注意定期到醫(yī)院檢查眼底和眼壓,以便于早期發(fā)現(xiàn)病情,早期治療。
7.血壓:血壓和眼壓呈正比例關(guān)系。隨著血壓的升高,血管內(nèi)壓力增加,使分泌房水處血管的液體滲出增多,房水的產(chǎn)生相應(yīng)增多,從而導(dǎo)致眼壓上升。有人發(fā)現(xiàn)43%的開(kāi)角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明確的高血壓病。高血壓狀態(tài)及血壓高低波動(dòng)均可造成視神經(jīng)的損害。此外,治療高血壓病使血壓降低過(guò)多時(shí),由于視盤小血管的供血不足,部分患者的視野損害反而加重。因此,重要的是把血壓控制在穩(wěn)定的正常水平。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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