原發(fā)性開(kāi)角青光眼臨床上又稱慢性單純性青光眼，是由于眼壓升高而引起視神經(jīng)損害和視野缺損，最后可導(dǎo)致失明的一種眼病。多發(fā)生于40歲以上的人，無(wú)明顯性別差異，為雙眼性，具有家族性和遺傳性。本病眼壓升高的原因主要是由于房水排出通道（主要是小梁網(wǎng)）的病變，使房水排出阻力增加。本病的特點(diǎn)是發(fā)病隱蔽，病情進(jìn)展緩慢，視乳頭凹陷擴(kuò)大和萎縮，典型的視野缺損，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，眼壓升高時(shí)前房角是開(kāi)放的。本病目前尚無(wú)根治方法，但可用藥物或手術(shù)控制病情發(fā)展。
大多數(shù)病人無(wú)任何自覺(jué)癥狀，僅少數(shù)病例在眼壓升高時(shí)有輕度眼脹，頭痛及視力疲勞等，直到晚期視野縮小呈管狀時(shí)，則可出現(xiàn)行動(dòng)不便及夜盲等癥狀；眼壓：早期不穩(wěn)定，晝夜眼壓差>=1.07kpa，以后基壓逐漸升高。房水流出易度降低；視乳頭凹陷擴(kuò)大或萎縮，c/d>=0.6，盤(pán)沿可出現(xiàn)切跡；視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損：視乳頭鄰近顳上、顳下弓形區(qū)出現(xiàn)神經(jīng)纖維層稀疏，呈暗黑色的裂隙狀或楔狀局限性缺損，晚期則出現(xiàn)彌漫性萎縮；視野缺損：早期可出現(xiàn)傍中心暗點(diǎn)，弓形暗點(diǎn)，鼻側(cè)階梯狀暗點(diǎn)；發(fā)展期可出現(xiàn)環(huán)形暗點(diǎn)，鼻側(cè)缺損及向心性收縮；晚期可呈管狀視野或殘留顳側(cè)視島；前房角：一般為寬角，極少數(shù)為窄角。
本病是一種具有遺傳性和家族性的中、老年人常見(jiàn)致盲眼病之一。由于其發(fā)病隱蔽，進(jìn)展緩慢，大多無(wú)任何自覺(jué)癥狀，故不易早期發(fā)現(xiàn)。有些患者甚至雙眼視野已呈管狀或一眼已失明方來(lái)就醫(yī)，所以必須對(duì)這種眼病提高警惕，以便早期發(fā)現(xiàn)。對(duì)于有發(fā)生本病的危險(xiǎn)因素者，如高眼壓、視乳頭凹陷大或兩眼凹陷不對(duì)稱、青光眼家族史、皮質(zhì)類固醇藥物引起高眼壓反應(yīng)、進(jìn)行性高度近視、糖尿病、全身性血管疾病等，尤其是具有高眼壓及可疑視乳頭改變時(shí)，應(yīng)作全面檢查，以便早期確定診斷。對(duì)于可疑或已確診為本病者，應(yīng)避免一次大量飲水，以免眼壓增高。本病目前尚無(wú)根治的方法，但可用藥物或手術(shù)控制病情發(fā)展，所以早期診斷、早期合理的治療，以及患者對(duì)治療的配合，對(duì)保護(hù)患者的視功能，防止盲目極為重要。同時(shí)，患者應(yīng)理解，藥物或一兩次手術(shù)治療并不能使所有病人都能獲得滿意的眼壓控制，況且有些病人經(jīng)治療后眼壓被控制在正常范圍，而視野及視神經(jīng)的損害仍繼續(xù)進(jìn)展，所以患者需終身定期就診觀察。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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