缺鐵性貧血不是一種疾病,而是疾病的癥狀,癥狀與貧血程度和起病的緩急相關(guān)。貧血外貌癥狀,有皮膚干燥皺縮,毛發(fā)干枯易脫落。指甲薄平,不光滑,易碎裂,甚至呈匙狀甲(見于長(zhǎng)期嚴(yán)重病人)。
1.需鐵量增加而鐵攝入不足:多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰缺鐵性貧血幼兒需鐵量較加,若不補(bǔ)充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食,易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳,需鐵量增加,若不補(bǔ)充高鐵食物,易造成IDA。
2.鐵吸收障礙:常見于胃大部切除術(shù)后,胃酸分泌不足且食物快速進(jìn)入空腸,繞過鐵的主要吸收部位(十二指腸),使鐵吸收減少。此外,多種原因造成的胃腸道功能紊亂,如長(zhǎng)期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克隆氏病等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生IDA。
3.鐵丟失過多:慢性長(zhǎng)期鐵丟失而得不到糾正則造成IDA。如:慢性胃腸道失血(包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、消化道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲感染、食管/胃底靜脈曲張破裂等)、月經(jīng)量過多(宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤及月經(jīng)失調(diào)等婦科疾病)、咯血和肺泡出血(肺含鐵血黃素沉著癥、肺出血-腎炎綜合征、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等)、血紅蛋白尿(陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、冷抗體型自身免疫性溶血、心臟人工瓣膜、行軍性血紅蛋白尿等)及其它(遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、慢性腎功能衰竭行血液透析、多次獻(xiàn)血等)。
重點(diǎn)放在嬰幼兒、青少年和婦女的營(yíng)養(yǎng)保健。
對(duì)嬰幼兒,應(yīng)及早添加富含鐵的食品,如蛋類、肝、菠菜等;對(duì)青少年,應(yīng)糾正偏食,定期查、治寄生蟲感染;對(duì)孕婦、哺乳期婦女可補(bǔ)充鐵劑;對(duì)月經(jīng)期婦女應(yīng)防治月經(jīng)過多。做好腫瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治。(實(shí)習(xí)編輯:許文)
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