缺鐵性貧血是一種因體內(nèi)儲存鐵缺乏影響血紅素合成導致小細胞低色素性貧血,是貧血中最常見的類型。
缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)有頭暈眼花、疲乏耳鳴、心悸氣短等一般貧血癥狀,此外還可有營養(yǎng)障礙、如指甲扁平不光整、脆薄而易裂、反甲;皮膚干燥、發(fā)皺和萎縮,毛發(fā)干燥和脫落等。嬰兒可發(fā)生肝、脾、淋巴結(jié)腫大和四肢浮腫。婦女常有月經(jīng)不調(diào)。腸胃道反應有食欲減退、噯氣惡心、腹脹和腹瀉等,嚴重者可有吞咽困難、舌尖及口角皺裂等。
引起缺鐵的原因有長期慢性失血,如痔瘡出血、月經(jīng)過多、腸胃道出血、鉤蟲病等;兒童生長發(fā)育或婦女妊娠期鐵質(zhì)需要量增加;日常飲食中缺乏鐵質(zhì),以及早產(chǎn)兒的先天性鐵質(zhì)貯存不足等。
缺鐵性貧血診斷主要依據(jù)有缺鐵性貧血的癥狀,血象。檢查特征是紅細胞呈小細胞低色素性改變,白細胞及血小板一般無明顯變化。血清鐵減少(<50微克/分升),血清總結(jié)合力增高(>400單位/分升)。骨髓象提示骨髓增生活躍,紅細胞系統(tǒng)細胞增多,粒細胞系統(tǒng)細胞與巨核細胞等系統(tǒng)無異常。
現(xiàn)代醫(yī)學對缺鐵性貧血的治療以去除致病原因為主。如驅(qū)蟲治療或手術根治潰瘍病,口服鐵劑和多吃含鐵豐富的食物。
缺鐵性貧血在中醫(yī)學稱“痿黃”、“虛勞”,與脾,腎最為密切。脾胃為后天之本,能運化水谷精微,養(yǎng)心化血,脾虛失運亦可導致氣血俱虛,血不能濡養(yǎng)頭身而頭暈眼花、疲乏耳鳴;血不能養(yǎng)心而出現(xiàn)心悸氣短。
脾與腎關系密切,如腎陽不足,命火衰微,脾則不能生化,反之,脾功能失調(diào),亦會加重腎臟虧損,脾腎陽虛、精血不能濡養(yǎng)全身,而出現(xiàn)指甲脆裂、皮膚干燥發(fā)皺和萎縮,毛發(fā)干燥和脫落。治宜培補脾腎,養(yǎng)血益氣。(實習編輯:楊薇)
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