許多母親經(jīng)常帶著面色稍微不好的小兒到兒科,問(wèn)孩子是不是貧血?這種情況,幾乎沒(méi)有真正的貧血者。
所謂貧血,就是紅細(xì)胞數(shù)減少,或者血紅蛋白量減少。檢查是不是貧血,只有通過(guò)驗(yàn)血。但要考慮到貧血的幅度是很大的。
紅細(xì)胞在每立方毫米血液內(nèi),幼兒在380--550萬(wàn),學(xué)齡兒童為470--610萬(wàn)。血紅蛋白在每升血中有多少克才算正常呢?其具體數(shù)目如下:
3個(gè)月:95--145克
6個(gè)月--6歲:105--140克
7--12歲:110--160克
八九個(gè)月到2周歲左右的小兒貧血,多因食物中缺乏足夠的鐵質(zhì)而引起的。多見(jiàn)于從母體中未獲得足夠鐵量的早產(chǎn)兒。通常生后八九個(gè)月仍以母乳為主,如不吃些蛋類和魚,就會(huì)引鐵不足。經(jīng)血液檢查,假如診斷為貧血,醫(yī)生會(huì)讓吃鐵劑。在家庭飲食上要多吃些海洋魚類、其他水產(chǎn)品、動(dòng)物血類、或干魚類、蔬菜等含鐵多的食品。缺鐵性貧血很快就能痊愈,也不留后遺癥。
有時(shí)嬰兒會(huì)在無(wú)意之中接觸到用作涂料的鉛,因鉛中毒而發(fā)生貧血。玩具、鐵閑欄桿上面涂料中的鉛,也會(huì)中毒而引起貧血,經(jīng)服用或注射鐵劑,仍不痊愈的貧血,就要從這方面考慮。如果想起來(lái)孩子身邊有上述致毒物品,就要送到醫(yī)生那里
如有鉤蟲病寄生,可引起嚴(yán)重貧血。在食用不施化肥的蔬菜時(shí),一定要檢查糞便中的蟲卵
如果是慢性腎炎,也能引起貧血,所以懷疑貧血時(shí),一定不要忘記查尿
學(xué)齡兒童,有的因?yàn)閻?ài)吃精白米,不喜歡吃魚、蛋以及綠葉蔬菜,使鐵質(zhì)不足而引起貧血
雖然葉酸不足也可引起貧血,但常和壞血病同時(shí)發(fā)生,這是不吃蔬菜和水果的緣故,但實(shí)際上可以說(shuō)是沒(méi)有的
長(zhǎng)期使用抗癲癇藥,可致葉酸不足而引起貧血,因此癲癇患兒服用苯妥英鈉需要注意
高度貧血可見(jiàn)于白血病及再生障礙性貧血
再生障礙性貧血,是使骨髓產(chǎn)生血液有形成分的功能受損的疾病,有先天性與后天性兩種。后天性者居多,多由藥物所引起。由氯霉素引起的占絕對(duì)多數(shù),故在美國(guó)禁止使用該藥
患再生障礙性貧血時(shí),可用針從骨髓中抽取骨髓液,制作病理標(biāo)本,便可作出診斷。以前似乎是不治之癥,最近治愈者增多了。如弄清是藥源性的,應(yīng)立即停止用藥
這種貧血一方面要輸血,另一方面要用男性激素和腎上腺皮質(zhì)激素,兩三個(gè)月或者更長(zhǎng)一些時(shí)間始可見(jiàn)到療效。如果好轉(zhuǎn)的話,白細(xì)胞先恢復(fù),血小板恢復(fù)最慢
經(jīng)各種治療,仍不見(jiàn)效果的再生障礙性貧血。檢查一下另一人的組織,若很相似的(如一卵性雙胎弟兄),可進(jìn)行骨髓移植
在早晨學(xué)校舉行的早操上突然暈倒,這是腦缺血,與貧血無(wú)關(guān),即便服用鐵劑和造血?jiǎng)┮矡o(wú)效。一般認(rèn)為是由植物神經(jīng)失調(diào)等所致。但到底是怎樣引起的還說(shuō)不清楚。長(zhǎng)大后,可自然痊愈,這是眾所周知的,不用服特別的藥物(實(shí)習(xí)編輯:許文)
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