春暖花開，空氣中彌漫著芳香撲鼻的花香，日光也開始變強(qiáng)，萬物滋長(zhǎng)的同時(shí)各種可能致敏的細(xì)菌也在蠢蠢欲動(dòng)。在這個(gè)充滿生機(jī)的季節(jié)，許多家長(zhǎng)都喜歡趁周末帶上孩子去春游。專家特別提醒，春季是過敏性結(jié)膜炎容易發(fā)病的季節(jié)，在盡情欣賞春天美景的同時(shí)，也要防止眼睛過敏，出游時(shí)要注意保護(hù)雙眼，盡量避免接觸花粉及灰塵，遇到強(qiáng)烈日光要戴有色眼鏡。

現(xiàn)象

一到春天眼睛就奇癢

日前，豆豆跟媽媽去郊外看花，但一賞完花回來他就使勁揉起了眼睛，并嚷嚷癢得難受。其實(shí)，10來歲的豆豆從小就喜歡眨眼、揉眼，有時(shí)還老嚷嚷眼睛癢，尤其是每到春天，眼睛發(fā)癢的癥狀似乎就更加嚴(yán)重。媽媽給他滴過很多眼藥水，但癥狀時(shí)好時(shí)壞，反反復(fù)復(fù)。今年，豆豆的眼睛不但發(fā)癢、發(fā)紅，每天清早起床眼屎還特別多，而且經(jīng)常流眼淚，怕見光。

對(duì)此，醫(yī)生認(rèn)為很可能是患了春季卡他性結(jié)膜炎。據(jù)介紹，春季卡他性結(jié)膜炎是一種季節(jié)性、反復(fù)發(fā)作的免疫性結(jié)膜炎，每年春暖花開時(shí)發(fā)病或癥狀加重，到秋冬天寒時(shí)癥狀減輕甚至消失。這種病多發(fā)于有過敏體質(zhì)的兒童、青少年身上，雖不影響視力，但因雙眼奇癢難忍，還會(huì)出現(xiàn)眼睛充血、流淚等令眼睛受折磨的病癥，常影響患者的學(xué)習(xí)和生活。

原因

因過敏所致，不具傳染性

近年的研究認(rèn)為此病可能與某些抗體和細(xì)胞免疫與其發(fā)病有關(guān)，致病的過敏原可為各種植物的花粉、微生物的蛋白質(zhì)成分、動(dòng)物皮和羽毛等。他在臨床上發(fā)現(xiàn)，許多患者對(duì)花粉，尤其是禾本植物的花粉有變態(tài)反應(yīng)，毛發(fā)、浮塵中的螨蟲之類的小微生物對(duì)該病的發(fā)生起到推波助助瀾的作用。

雖然眼睛紅也是春季卡他性結(jié)膜炎的一個(gè)癥狀，但它跟臨床常見的具有傳染性的急性卡他性結(jié)膜炎完全不同，它是過敏性結(jié)膜炎的一種，沒有傳染性。以奇癢為最突出的癥狀，且在每年春天發(fā)病。而急性卡他性結(jié)膜炎，即俗稱的“紅眼病”、“暴發(fā)火眼”，是由細(xì)菌感染所致，多發(fā)于春秋兩季，具有流行性，常流行于家庭、幼兒園、學(xué)校、工廠的集體場(chǎng)所，其主要表現(xiàn)為顯著的結(jié)膜充血和多量黏液性或膿性分泌物。

診斷春季過敏性結(jié)膜炎，一定要先排除病毒感染的流行性結(jié)膜炎。簡(jiǎn)單的區(qū)分方法是看其是否傳染——病毒感染傳染力極強(qiáng)，過敏性結(jié)膜炎卻不會(huì)傳染。另外，這種病多見于兒童及青少年，男性患者多，雙眼發(fā)病。癥狀特點(diǎn)是眼睛奇癢、充血、流淚，并有黏液性乳白色分泌物。本病隨著季節(jié)變化癥狀可自行緩解或消失。

治療

激素類滴眼液雖有效，但需防青光眼等并發(fā)癥

春季卡他性結(jié)膜炎病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，目前還沒有有效的根治方法。發(fā)病時(shí)可選擇色苷酸鈉、研立雙、迪非等滴眼液滴眼，可明顯減輕癥狀。嚴(yán)重者可選用氟美童、典必殊等激素類滴眼液。不過需要提醒的是，使用激素類滴眼液雖然有效，對(duì)全身影響也不大，但如濫用或長(zhǎng)期使用，對(duì)眼睛可能會(huì)帶來某些嚴(yán)重的副作用，如容易引起激素性青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致失明，因此切忌不聽醫(yī)生指導(dǎo)就隨便使用激素類滴眼液治療。一般認(rèn)為使用激素類滴眼液治療的時(shí)間最好不要超過半個(gè)月。

吃中藥有助于緩解患者奇癢的癥狀。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生多數(shù)是風(fēng)熱時(shí)邪所致，也可能是因?yàn)槠⑽笣駸峒媸茱L(fēng)邪，或因肝血不足，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)等原因。本病的關(guān)鍵在于患者的體質(zhì)，外因僅為誘發(fā)因素，治療本病最好在發(fā)作前即開始調(diào)治，他根據(jù)三種不同病因開出以下的配方——

風(fēng)熱犯目

主癥：眼內(nèi)奇癢，灼熱感，瞼結(jié)膜滿布大小不一的扁平乳頭狀小疙瘩，遇風(fēng)吹日曬或近火熏灼則癥狀加重。

證候分析：風(fēng)熱外襲，氣血不行故瞼結(jié)膜乳頭狀增生。風(fēng)熱俱屬陽邪，故遇風(fēng)、曬太陽、近火則癥狀加重。

治法：祛風(fēng)清熱，涼血消滯。

方藥：加減四物湯。方中薄荷、牛蒡子、荊芥穗、防風(fēng)祛風(fēng)散邪止癢；連翹、苦參、天花粉清熱；生地黃、川弓、赤芍藥、當(dāng)歸涼血活血。若加入白僵蠶、烏梢蛇可增強(qiáng)止癢散邪的功效。

脾胃濕熱，兼受風(fēng)邪

主癥：眼內(nèi)奇癢，淚多，分泌物膠黏，眼瞼重墜，角膜邊緣呈現(xiàn)灰黃色膠樣結(jié)節(jié)。

證候分析：脾胃濕熱內(nèi)蘊(yùn)，又感受風(fēng)邪，風(fēng)濕熱邪相交織，氣血受阻，故眼瞼沉重，分泌物黏稠，結(jié)膜污穢。

治法：祛風(fēng)清熱，除濕止癢。

方藥：除濕湯。方中荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)；滑石、車前子、木通、茯苓除濕清熱；黃芩、黃連、連翹、甘草清熱解毒；枳殼、陳皮行氣化濕。若風(fēng)重奇癢，可加烏梢蛇、川弓、羌活、薄荷、蟬蛻等。

肝血不足，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)

主癥：眼癢較輕，或間歇發(fā)生，可伴夜寐多夢(mèng)，舌淡脈細(xì)等。

證候分析：肝血虛少，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故眼癢較輕或間歇發(fā)生。肝血虧虛，無力散邪，故眼充血不易消退。血虛不足以安神，故夜寐多夢(mèng)。

治法：養(yǎng)血熄風(fēng)。

方藥：四物湯加味。方中熟地黃、白芍藥、當(dāng)歸、川弓補(bǔ)血養(yǎng)肝；白芷、防風(fēng)、白僵蠶、白蒺藜熄風(fēng)止癢。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）