俄亥俄州哥倫布兒童醫(yī)院的研究人員timothy e.lotze博士和juliann paolicchi博士在的兒童神經(jīng)病學(xué)雜志上報(bào)導(dǎo)一例8歲男性患兒，他在腦動(dòng)脈壁分離確診之前表現(xiàn)為進(jìn)展性、非典型性偏頭痛和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀?；純涸谧畛醢l(fā)病時(shí)ct檢查沒有陽性發(fā)現(xiàn)，但偏頭痛發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度不斷增加并持續(xù)近一個(gè)月的時(shí)間，而且出現(xiàn)了共濟(jì)失調(diào)、易激惹、興奮、嘔吐、視力模糊和畏光等急性神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。研究人員認(rèn)為在這種情況下患兒需要立即接受神經(jīng)影象學(xué)檢查。
再次的ct檢查和mri檢查發(fā)現(xiàn)患兒大腦內(nèi)多發(fā)性、急性及亞急性腦梗死，范圍涉及小腦半球和左枕葉的內(nèi)側(cè)面。“左側(cè)椎動(dòng)脈造影檢查顯示在頸2水平充盈缺損，提示相應(yīng)部位發(fā)生血栓；同時(shí)有一線形充盈缺損從頸2水平一直向頭側(cè)延伸至基底動(dòng)脈頂端，提示發(fā)生了動(dòng)脈壁分離。”右側(cè)椎動(dòng)脈造影檢查發(fā)現(xiàn)基底動(dòng)脈閉塞。“雙側(cè)小腦前下動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈都沒有血流灌注。”
患兒即臥床靜養(yǎng)并給予阿司匹林治療。他的興奮狀態(tài)在72小時(shí)內(nèi)慢慢緩解，但右側(cè)偏癱逐漸明顯并出現(xiàn)了暫時(shí)性的右側(cè)第六對顱神經(jīng)麻痹?；純撼鲈汉螅^痛頻率有所降低，受累側(cè)輕度肢體無力并偶爾出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。研究人員提出，因動(dòng)脈壁分離而造成的偏頭痛一般來講與普通的偏頭痛不同；如果臨床癥狀提示本病而mri檢查不肯定，則需要進(jìn)行動(dòng)脈造影檢查。
以前的研究結(jié)果顯示，椎動(dòng)脈分離缺乏創(chuàng)傷的病史，同時(shí)發(fā)現(xiàn)在成年患者中偏頭痛亦與本病相關(guān)。lotze博士和paolicchi博士認(rèn)為，“或許因血管痙攣而造成動(dòng)脈壁的反復(fù)損傷使動(dòng)脈壁出現(xiàn)分離，并有可能進(jìn)一步發(fā)展為中風(fēng)。”（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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