盆腔炎的起因及分類
女性內(nèi)生殖器(如子宮、輸卵管、卵巢等)及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時,都稱為盆腔炎。引起盆腔炎的病原體為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌以及性傳播的病原體如皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等。主要傳染途徑有:經(jīng)血循環(huán)傳播、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及鄰近臟器感染后的直接蔓延等。
盆腔炎分急性和慢性兩種
急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛,伴有心率快、發(fā)熱,陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重時可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等,包塊位于后方可致腹瀉。
慢性盆腔炎全身癥狀為有時低熱,易感疲勞,部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過多,卵巢功能損害時會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),輸卵管黏連阻塞時會導(dǎo)致不孕癥。
急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴重后果;慢性炎癥由于久治不愈、反復(fù)發(fā)作而影響正常工作和生活以及身心健康。
五種因素誘發(fā)盆腔炎
生殖器的特殊結(jié)構(gòu)女性外生殖器的外露部分有開口,與深藏于盆腔的內(nèi)生殖器又是相通的,病原體很容易由此直接或間接上行感染而引發(fā)盆腔炎。女性生殖器的自然防御機制容易受到破壞月經(jīng)期、分娩、婦科手術(shù)、過度而不潔的性活動、不良的衛(wèi)生習慣等等因素均可以使女性生殖系統(tǒng)原有的自然保護機制受到破壞。(實習編輯:張麗)
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