Q：侵潤(rùn)性膀胱癌的治療是怎樣的
現(xiàn)在國(guó)際國(guó)內(nèi)對(duì)于浸潤(rùn)性膀胱癌首選全切手術(shù)，對(duì)于個(gè)別的患者可以選擇部分切除，切除以后再輔助放化療，遠(yuǎn)期效果有待更長(zhǎng)的隨訪。
膀胱切掉以后出現(xiàn)的問題就是尿路改道，改道分兩種，一種叫原位膀胱，另外一種是不可控的膀胱。第一種方法是取一段腸道做個(gè)膀胱并與尿道吻合，還可以排尿，叫原位膀胱，聽起來不錯(cuò)。另外一種直接把輸尿管接到腹壁上，或者通過一段腸道再接到腹壁上，這種需要持續(xù)帶著尿袋，聽起來沒有第一種好。
但是具體方法的選擇，可能也還要不同的病人情況來選擇。因?yàn)槟c道做的膀胱跟實(shí)際的是有差別的，它的收縮力怎么樣，排尿是否干凈，時(shí)間久了對(duì)腎功能會(huì)不會(huì)有影響，病人自己的隨訪能不能堅(jiān)持，生活環(huán)境怎么樣等等，這些都是問題。對(duì)于年齡大的病人更多選擇不可控的腹壁造口，年輕的、對(duì)生活質(zhì)量需求比較高，才考慮所謂的原位膀胱，這個(gè)要針對(duì)每個(gè)個(gè)體來具體判斷，不能一概而論。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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