陜西西安的潘大爺今年65歲,從2009年開始,他出現(xiàn)了左手輕微顫抖的癥狀,起初因為不影響日常生活,就沒有治療。4年后他的整個左側(cè)上下肢都顫抖的癥狀,右側(cè)肢體也出現(xiàn)了類似癥狀,服用美多芭等藥物的效果明顯下降。
今年10月份,經(jīng)過了周密的檢查,第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院神經(jīng)外科王學廉教授團隊為他進行了雙側(cè)腦起搏器手術治療。術后一個月開機,潘大爺?shù)碾p手雙腳變得很安靜,再也看不出是個帕金森老病號。
和諸多帕金森患者一樣,潘大爺在來院治療過程中,由于對帕金森病的不了解,他有很多疑問。對于這些問題,本報記者對王學廉教授進行了采訪——
問:帕金森病會影響人的壽命嗎?
王教授:帕金森病是一個多發(fā)生于中老年人的慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行的疾病,它主要是影響患者的生活質(zhì)量,倒不一定直接有生命危險,但它可以逐漸使患者殘疾,早期的時候可能是一些靜止性的震顫、肌肉僵硬、運動遲緩、平衡障礙,如果治療不當,到晚期的時候就可能臥床不起,出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭等并發(fā)癥。
問:帕金森的主要癥狀有哪些?
王教授:帕金森病典型的表現(xiàn)有三個方面,震顫、僵硬、遲緩。震顫是它的一個很典型的癥狀,但不是所有的帕金森病人都表現(xiàn)為震顫,而是表現(xiàn)為僵硬和遲緩。有些病人只有輕度肢體僵硬和運動遲緩,但可能誤診為頸椎病、腰椎病或者老齡化表現(xiàn)。
問:帕金森病該怎么治療?
王教授:帕金森病初期一般是采用藥物治療,如美多巴、泰舒達、森福羅等,服藥的原則遵循“不求全效、細水長流”。帕金森病中期患者出現(xiàn)耐藥性以及副作用較大的情況,可考慮腦起搏器手術進一步緩解癥狀。另外,患者平日的運動康復訓練也非常重要,能使患者保持良好的身體狀態(tài),延緩帕金森病的進展,提高生活質(zhì)量。
問:患了帕金森病該如何選擇手術時機?
王教授:帕金森病是一個慢性進行性疾病,手術時機尤為重要。如果及時干預,就能為自己爭取二三十年美好的時光。出現(xiàn)藥物療效已明顯下降或出現(xiàn)嚴重的運動波動或異動癥,是考慮接受腦起搏器植入的最佳時機。
問:帕金森病患者做手術之前要做哪些準備?
王教授:需要對全身進行一次體檢,包括心電圖、胸片、心臟彩超、頭顱核磁等檢查,血常規(guī)、肝腎功能、血清電解質(zhì)、凝血功能等化驗;精神心理及認知功能測定;急性左旋多巴沖擊試驗等;術前我們可以通過急性左旋多巴沖擊試驗改善率來預測患者的手術效果,改善率越高,手術效果越好。
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