帕金森病是臨床上常見的神經(jīng)退行性疾病之一，主要癥狀是“抖、僵、慢、走不穩(wěn)”，以及便秘、便秘、失眠、抑郁、幻覺等非運(yùn)動(dòng)癥狀?？哲娷娽t(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科王學(xué)廉教授指出，雖然我們目前還不能徹底治愈帕金森病，但是通過不斷的研究了解，進(jìn)行有效的治療，從而更好地改善患者的生活狀態(tài)。
手術(shù)讓帕金森病人“換了一個(gè)人”
7年前，西安市民郝某出現(xiàn)了左側(cè)胳膊微微顫抖的癥狀，當(dāng)時(shí)他沒在意，半年后顫抖明顯，左胳膊擺臂的幅度也小了很多。兩年后，他的右側(cè)肢體也出現(xiàn)了同左側(cè)一樣的癥狀，手腳顫抖已經(jīng)控制不住，走路身子向前傾斜。
在唐都醫(yī)院神經(jīng)外科，王學(xué)廉教授診斷郝某患的是帕金森病，進(jìn)行了藥物治療。服藥的前三四年，各種藥物的效果都還可以，能控制住抖、僵癥狀，他就繼續(xù)在廠子里上班。近兩年疾病不斷進(jìn)展、藥效下降，雖歷經(jīng)多次藥物調(diào)整，但他的手腳還是十分不協(xié)調(diào)，摔跤對(duì)他來說成了家常便飯，走路時(shí)膝關(guān)節(jié)與腳關(guān)節(jié)不能正?；顒?dòng)，很僵硬，已經(jīng)完全不能上班了。
2018年12月，王學(xué)廉教授團(tuán)隊(duì)為郝某做了腦深部電刺激手術(shù)，開機(jī)后他原有的帕金森病癥狀已經(jīng)消失，走路姿勢(shì)也變得正常，可以說是“換了一個(gè)人”。
帕金森病 中老年人“第三殺手”
隨著人口老齡化的加劇，我國(guó)帕金森病患者數(shù)量逐年增加，它已成為僅次于腫瘤、心腦血管疾病等嚴(yán)重危害老年人身體健康的“第三殺手”。全球有大約400萬帕金森病患者，中國(guó)目前已有220萬帕金森患者，60歲以上老年人超過1%患有帕金森病，也就是說，60歲以上的人群中，每100名就有1名帕金森病患者，然而公眾對(duì)這種疾病的治療方法認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
帕金森病做手術(shù)是“早做早受益”嗎？
診斷出帕金森病，規(guī)范服用藥物是患者早期主要的治療手段，帕金森病患者大腦黑質(zhì)紋狀體中多巴胺減少，因此采用左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物補(bǔ)充多巴胺的功能可以治療該病。
隨著疾病的進(jìn)展和長(zhǎng)期服用，藥物的療效會(huì)出現(xiàn)下降，甚至?xí)兴幬镆鸬倪\(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，此時(shí)就需要考慮腦起搏器手術(shù)治療。腦起搏器療法具有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、微創(chuàng)、可調(diào)控、可逆、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，在治療功能性腦疾病方面已得到越來越多功能神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的認(rèn)可和青睞，越來越多的帕金森病患者接受了腦起搏器療法的治療。
王學(xué)廉教授指出，帕金森病是一個(gè)慢性進(jìn)行性疾病，手術(shù)時(shí)機(jī)尤為重要。如果及時(shí)干預(yù)，就能為自己爭(zhēng)取二三十年美好的時(shí)光。
對(duì)于選擇手術(shù)治療的帕金森病患者，還涉及到手術(shù)時(shí)間窗的問題，即什么時(shí)間做手術(shù)能最大限度達(dá)到理想效果。當(dāng)患者剛診斷為帕金森病時(shí)不需要手術(shù)治療，首選多巴胺類藥物來改善癥狀，此時(shí)“早做早受益”是不對(duì)的；但當(dāng)患者達(dá)到最佳手術(shù)時(shí)機(jī)以后，也就是服藥以后患者的癥狀影響日常生活時(shí)，“早做早受益”是對(duì)的，這個(gè)時(shí)候盡早行手術(shù)治療，可使患者的生活質(zhì)量得到明顯的提高。
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