1、很多數腫塊位于外上象限,其次是在乳頭乳暈區(qū),下方減少。腫塊大小不一,以2~3cm大小比較常見,多為單發(fā),偶可多發(fā)。腫塊多呈圓形或卵圓形,邊界欠清,一般都為硬結,活動度都較差。
2、乳頭回縮以及方向改變:乳頭平扁、縮回、朝向改變,直到完全縮入乳暈下方,看不到乳頭。乳腺癌所致的乳頭下陷與先天性乳頭內陷不同。后者經??捎檬譅坷岢觯橄侔┧碌娜轭^回縮不可能被拉出,而且凹陷的乳頭下或周圍可捫及腫塊。
3、結節(jié)在病變周圍皮膚時,稱衛(wèi)星結節(jié),它會導致癌細胞沿淋巴管、乳腺導管和皮下筋膜梁索直接浸潤于皮膚所致。衛(wèi)星結節(jié)可單個或數個,后者多呈分散分布。
所以,女性只有更好地了解早期乳腺癌的癥狀,才能做好乳腺癌的防治工作。定期做好自查,一旦發(fā)現癥狀要及時到醫(yī)院進行相應的檢查和治療工作,只有這樣才能阻止病癥的發(fā)展,避免造成更加嚴重的后果。
早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征,不易引起重視,常通過體檢或乳腺癌篩查發(fā)現。以下為乳腺癌的典型體征。
世界上大多數國家,乳腺癌的發(fā)病率和死亡率還在緩慢而持續(xù)地上升。乳腺癌的發(fā)病年齡一般在40~60歲之間,在我國,35歲以上的發(fā)病者占96%。
乳腺癌生長在體表,比較容易發(fā)現。那么,乳腺癌早期身體會有什么反應呢?
當癌塊體積增大或與胸壁粘連時,使患側乳房在大小、形狀等方面與對側呈異樣。有一種叫“硬癌”的乳腺癌,其乳頭縮小、乳頭位置抬高的表現尤為突出。
由于癌塊漸漸增大,侵及乳腺基底部而牽拉乳頭使之內陷,臨床上也叫“乳頭內陷”。
乳房內生長腫塊,有時無明顯癥狀,患者常常在穿衣、洗澡、抓癢、自我檢查或體檢時發(fā)現。
從乳頭流出血性分泌物,常常是乳腺導管癌的表現,應就醫(yī)檢查,并與乳腺導管內乳頭狀瘤等良性病變相鑒別。
當腋窩淋巴結較大時,可感到腋窩內有物體擠壓感,或在舉臂時感覺腋窩有腫物突出。有些“隱匿性乳腺癌”可表現為無乳房腫塊而僅有腋窩淋巴結腫大。
乳房明顯增大,皮膚紅腫,進展較快,這是炎性乳腺癌的特有表現,有時會被誤診為乳腺炎、乳房膿腫,但抗炎治療無效。
為了趁早發(fā)現乳腺癌,并及時治療,廣大女性朋友們要關注并認識乳腺癌的一些早期癥狀。
社會科學技術的不斷發(fā)展和進步,給人們的生活帶來了很大的便利,但是越來越多的疾病也開始危害人類的健康!近年來,越來越多的女性都患上了乳腺癌,那么乳腺癌究竟是怎么回事呢?
乳腺增生是體內內分泌紊亂,激素分泌不均衡引起的,主要是雌激素分泌異常增多,孕激素相對減少,對乳腺的保護作用下降,所以產生乳腺結構的異常。乳腺增生表現為乳腺的實質和間質增殖,是一種非腫瘤、非炎癥的乳腺結構紊亂,乳腺增殖過度而復舊不全產生的疾病。
育齡婦女大概百分之七八十都有不同程度的乳腺增生,但是大部分屬于單純性的乳腺增生,表現為乳房脹痛、腫塊,同時隨著月經周期的變化而變化,月經結束后雌激 素水平下降,乳房不適癥狀明顯減輕,腫塊減小,這種情況一般不會癌變。但是有一種乳腺增生就是病理上說的囊性乳腺增生病,這種增生的腺泡導管末端高度擴張 形成囊腫,乳腺導管上皮細胞可呈乳頭狀增生,導管內形成乳頭狀瘤,這種情況屬于癌前病變。在囊性增生的基礎上容易出現非典型增生,中重度的非典型增生癌變 的機會明顯增加,囊性增生合并非典型增生大概3%—4%的比例發(fā)生癌變,其它單純性增生,基本不會癌變。
近年來,乳腺癌在美國、加拿大的發(fā)病率很高,每8~9個婦女中就有1個可能患上乳腺癌。在我國,隨著生活水平的提高,乳腺癌的發(fā)病率亦在呈逐年上升的趨勢,大中城市尤為突出,天津和上海兩地的資料顯示,近幾年與1995年到1998年比較,乳腺癌發(fā)病率增加了35.2%。
據徐萬里主任介紹,在乳房健康中,首先要關注的是乳房疼痛的問題。“絕大多數的婦女都曾經有過乳房疼痛的經歷,但有過嚴重乳房疼痛經歷的婦女只占婦女總數的5%,在乳腺癌發(fā)病危險不斷上升的今天,很多有乳房疼痛的婦女都會十分緊張,但事實上乳房疼痛絕大多數都與乳腺癌沒有關系,而且在很多時候婦女所感覺到的乳腺不適,其實大多不是乳房自身的異常所造成的。”徐主任說。
據悉,乳房疼痛的類型主要分為:周期性乳房疼痛與非周期性乳房疼痛。
周期性的疼痛是指每次月經前出現的乳房脹痛感,當月經來潮后,疼痛立即緩解或消失。這種疼痛一般是體內相關的性激素規(guī)律性波動的結果。這種疼痛在很大程度上都是正常的,或者說是生理性的。周期性乳房疼痛主要發(fā)生在絕經前婦女身上,尤其多見于35歲之前,絕經后婦女較少,但經常使用雌激素的婦女有時也會發(fā)生周期性疼痛。這種疼痛的性質可能是鈍痛,也可能是脹痛或酸痛。
非周期性乳房疼痛是指乳腺疼痛,不論在出現時間上還是在疼痛程度上都沒有明顯的規(guī)律性,與月經周期也沒有明顯的關系。非周期性乳腺疼痛多數是間歇性的,且多為單側發(fā)生,范圍也比較局限,一般較容易指出疼痛的確切部位。非周期性乳腺疼痛常與各種原因導致的內分泌失調有關,如情緒緊張、憂郁癥、服用激素類等。非周期性乳腺疼痛也可以由良性乳房疾病引起,如囊腫、纖維瘤、導管擴張等。“需要提醒的是,少數乳腺癌本身也可以引起非周期性乳腺疼痛。”徐主任說。
據介紹,引起乳房疼痛的原因有多種,其中主要有以下幾個因素:
1、青春期的乳房疼痛:一般9~13歲發(fā)生,這是乳房開始發(fā)育所引起的;
2、經前期的乳房脹痛:這是體內雌激素水平升高所引起的;
3、妊娠期間的乳腺脹痛:這是妊娠雌激素升高,乳腺增生所引起的;
4、性生活過程中的乳房疼痛:這是乳房持續(xù)性充血所引起的;
5、產后乳房脹痛:這是乳汁分泌、淋巴水腫、靜脈充盈、間質水腫所引起的;
6、人工流產后乳房脹痛:這是因妊娠突然終斷,激素水平未恢復正常引起的;
7、急、慢性乳腺炎的脹痛:這是細菌性炎癥或積膿所造成的;
8、乳腺增生引起的乳房疼痛;
9、服用藥物引起的乳房疼痛,如長期服用雌激素類藥物。
徐主任提醒,95%以上的乳房疼痛都是良性疾病或功能性原因引起的,只有極少數乳房疼痛是屬于惡性疾病。
“乳腺增生是女性最常見的疾病之一,臨床和尸體解剖發(fā)現,有乳腺增生表現的婦女幾乎占了成年婦女的全部,即使在沒有任何乳腺癥狀的婦女中,也有90%以上的人有相應的病理學表現。”徐萬里主任說,“因此,臨床或病理學所診斷的乳腺增生癥,都未必代表病態(tài),其中相當一部分、甚至絕大部分都可能是生理性的。”
乳腺增生的發(fā)生與內分泌功能紊亂有關,例如精神緊張,過度疲勞,情緒不穩(wěn)定,生活不規(guī)律,憂郁、焦慮,以及服用影響內分泌功能的藥物或保健品。乳腺增生的表現為乳腺結節(jié)或疼痛。一般根據病史和體檢可以確診,但輔助檢查有助于排除其它伴隨疾病,尤其是亞臨床的乳腺癌。輔助檢查包括超聲波、鉬靶X光、CT、MR或ECT等。
徐主任說:“乳腺增生一般不需要特殊治療,多以自我調節(jié)為主。病史在半年以內的患者,通過減輕精神壓力、保持情緒平穩(wěn)、調整生活規(guī)律、勞逸結合,一般可以緩解。”如果乳腺增生半年以上,并且癥狀比較明顯,可以在上述調節(jié)的基礎上加服小量他莫昔芬即可。
1、面對鏡子,雙手下垂,呈立正姿勢,檢查兩側乳房大小是否對稱,有無異常隆起、凹陷、紅腫、乳頭回縮等。
2、雙手放于腦后,胸稍向前挺,觀察乳房外形、輪廓是否有上述改變。
3、站立,兩臂伸直,向乳房并攏,使乳房受擠壓而向前隆起,檢查兩側乳房在同樣受壓后形態(tài)是否對稱。
1、洗澡時通過肥皂水用手在乳房上滑動,檢查兩側乳房是否有腫塊、結節(jié)以及其數目,還要檢查腋窩,是否出現淋巴結腫大。
2、站立檢查,抬高手臂,右手指并攏,輕壓乳房,并以乳頭為中心,順時針方向檢查,逐漸向外,檢查腋窩,然后擠壓乳頭,檢查是否有液體溢出。
3、平臥檢查時,把一只手抬高放在頭上,令乳房均勻平攤在胸部, 再用另一只手輕壓乳房,感覺乳房是否有結節(jié)。
乳腺癌的前期可無體現,跟著病況開展,能夠體現出有些及全身體現。
是乳腺癌的首發(fā)體現。國外報導,大都腫塊坐落外上象限,其次是內上及乳頭乳暈區(qū),下方較少。腫塊巨細不一,以2~3cm巨細對比常見,多為單發(fā),偶可多發(fā)。腫塊多呈圓形或卵圓形,鴻溝欠清,通常都為硬結,活動度都較差。
(2)痛苦
大都乳腺癌患者缺少痛苦體現。因為痛苦發(fā)作較少,乳腺癌不易被前期發(fā)現。痛苦常體現為乳腺刺痛,腫痛或隱痛,如癌周伴有乳腺囊性增生也可呈現周期性痛苦。
乳腺安排被坐落皮下的淺筋膜所包繞,深淺筋膜之間由Cooper韌帶相連。因為淺筋膜與肌膚相連,當乳腺癌侵及乳腺間的Cooper韌帶使之縮短時,會牽拉肌膚,使有些肌膚洼陷,好像酒窩,稱之為“酒窩征"。別的腫瘤直接與肌膚粘連也能夠形成此種狀況。酒窩征在乳腺癌較早時即可呈現,在患側手臂上下活動時更為明顯。
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