女性不孕的醫(yī)學(xué)定義為一年未采取任何避孕措施，生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕；繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。根據(jù)這種嚴(yán)格的定義，不孕是一種常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。

　　女性不孕的原因

　　女性不孕首要的病因診斷依次是：排卵障礙、精液異常、輸卵管異常、不明原因的不孕、子宮內(nèi)膜異位癥和其他如免疫學(xué)不孕。

　　另外因素是宮頸因素，包括占所有宮頸因素超過5%的宮頸狹窄。女性不孕主要以排卵障礙，輸卵管因素，子宮內(nèi)膜容受性異常為主。

　　輸卵管在撿拾卵子和運(yùn)輸卵子、精子和胚胎方面發(fā)揮著重要作用;輸卵管也是精子獲能，精卵相遇、受精的場所。感染和手術(shù)操作極易使輸卵管黏膜受損，進(jìn)而纖毛消失，蠕動(dòng)障礙，以及阻塞或與周圍組織粘連，影響輸卵管的通暢性功能。因此，輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕的重要原因。

　　盆腔感染是導(dǎo)致輸卵管性不孕的主要因素。感染不僅引起輸卵管阻塞，且因瘢痕形成，使輸卵管壁僵硬和輸卵管周圍粘連，改變其與卵巢的關(guān)系，影響輸卵管的拾卵及運(yùn)送功能。

　　感染的病原體可由需氧和厭氧菌所致，也可由衣原體、結(jié)核桿菌、淋病雙球菌、支原體等所致。

　　盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥可形成腹膜粘連帶，使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連，使成熟卵不能被攝入輸卵管;引起的廣泛粘連還可影響受精卵的運(yùn)行。

　　輸卵管結(jié)核在生殖器結(jié)核中最常見，表現(xiàn)為輸卵管增粗肥大、傘端外翻如煙斗狀，甚至傘端封閉;輸卵管僵直、結(jié)節(jié)狀，部分可見干酪樣團(tuán)塊或腹膜有粟粒樣結(jié)節(jié)。約半數(shù)輸卵管結(jié)核患者同時(shí)有子宮內(nèi)膜結(jié)核。

　　術(shù)后引起輸卵管積水較常見，成為輸卵管復(fù)通術(shù)后影響功能的重要因素。絕育術(shù)后輸卵管近端組織和細(xì)胞的病變與絕育時(shí)間長短有關(guān)，因此絕育術(shù)后時(shí)間越長，復(fù)通成功率越低。

　　慢性排卵障礙是很多內(nèi)分泌疾病的共同表現(xiàn)，占婦女的20%～25%。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)不規(guī)則甚至閉經(jīng)，周期短于26天或長于32天提示有排卵異常。病史還可反映多毛癥、男性化、溢乳及雌激素過少等內(nèi)分泌病紊亂的信號。

　　1993年世界衛(wèi)生組織(WHO)制定了無排卵的分類標(biāo)準(zhǔn)，共分為三大類。WHOⅠ型(低促性腺激素性無排卵)，WHOⅡ型(正常促性腺激素性無排卵)，WHOⅢ型(高促性腺激素性無排卵)。

　　包括下丘腦閉經(jīng)(壓力、減重、鍛煉、神經(jīng)性厭食及其他)、Kallmann綜合征(促性腺激素釋放激素前體細(xì)胞移行異常)和促性腺激素缺陷等。

　　典型的表現(xiàn)是低促性腺激素性腺功能減退：FSH低、E2低而泌乳素和甲狀腺素正常。

　　臨床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊亂，伴有不同程度的無排卵或月經(jīng)稀發(fā)。

　　包括：PCOS，卵泡膜細(xì)胞增生癥和HAIRAN綜合征(多毛，無排卵，胰島素抵抗和黑棘皮癥)。典型表現(xiàn)是：FSH、E2和泌乳素正常，但LH/FSH常異常升高。

　　患者主要是終末器官的缺陷或抵抗，表現(xiàn)為高促性腺激素性腺功能減退，包括卵巢早衰和性腺發(fā)育不全(卵巢抵抗)。

　　典型表現(xiàn)為FSH及LH升高，低E2。這類患者的特點(diǎn)是對誘發(fā)排卵的反應(yīng)差，卵巢功能已減退。

　　目前與不孕有關(guān)的自身抗體分兩類，非器官特異性自身抗體和器官特異性自身抗體。

　　前者指針對存在于不同組織的共同抗原的抗體，如抗磷脂抗體(APA)、抗核抗體(ANA)、抗DNA抗體等;

　　后者指只針對某個(gè)特異性器官組織自身抗原的抗體如抗精子抗體(ASAb)、抗卵巢抗體(AOVAb)、抗子宮內(nèi)膜抗體(AEMAb)和抗絨毛膜促性腺激素抗體(AhCGAb)等。

　　目前對非器官特異性自身抗體針對的抗原性質(zhì)比較了解，檢測APA和ANA的技術(shù)也較為成熟和標(biāo)準(zhǔn)，臨床資料豐富。

　　而器官特異性自身抗體針對的抗原成分復(fù)雜，檢測的標(biāo)準(zhǔn)化程度低，它們與不孕的關(guān)系亦因檢測數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計(jì)困難而不易明確，從而影響對自身抗體陽性的不孕患者的處理。

　　一對不孕夫婦所檢查的各項(xiàng)指標(biāo)都正常，而不孕原因又無法解釋的時(shí)候，即診斷為不明原因的不孕癥。

　?、俨涣嫉膶m頸分泌物影響;

　?、谧訉m內(nèi)膜對早期胚胎的接受性較差;

　?、圯斅压艿娜鋭?dòng)功能不良;

　?、茌斅压軅愣耸奥压δ苋毕?

　?、蔹S素化不破裂綜合征;

　　⑥輕微的激素分泌欠佳，如黃體功能不足;

　　⑦精子和卵子受精能力受損;

　?、噍p度子宮內(nèi)膜異位癥;

　　⑨免疫因素，如抗精子抗體、抗透明帶抗體或抗卵巢抗體;⑩腹膜巨噬細(xì)胞功能異常;腹腔液中抗氧化功能受損。

　　導(dǎo)致女性不孕的生活習(xí)慣

　　在年輕的時(shí)候，我們可能覺得懷孕生子不是什么難事，所以對這個(gè)問題一拖再拖，但是等到真正想要生育的時(shí)候，卻會(huì)發(fā)現(xiàn)更讓人揪心的事情——心有余而力不足!這是怎么一回事，莫非我們天生的生育能力在不知不覺中被剝奪了?這樣的我們還是一個(gè)健康正常的人嗎?種種問題，小編跟你一起去尋求答案。

　　在高速發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，很多女性朋友尤其是白領(lǐng)、金領(lǐng)女性的生活習(xí)慣往往并不那么正確，可你又怎能想到偷走你生育能力的罪魁禍?zhǔn)紫仁亲约旱娜粘Ｉ盍?xí)慣呢?那么，哪些生活習(xí)慣會(huì)影響女性的生育能力，又該如何改進(jìn)?

　　年齡的增長對女性生育能力影響非常大，從女性的生理規(guī)律來說，生育能力最強(qiáng)在20-24歲，30歲以后緩慢下降。35歲以后迅速下降，35歲時(shí)是25歲時(shí)的一半，40歲時(shí)是35歲時(shí)的一半。44歲以后約有87%的女人失去了受孕能力。

　　卵子是從一出生就相伴女性朋友的，年齡、生活方式、環(huán)境都會(huì)影響到卵子的質(zhì)量，年齡越大，剩余的生育功能正常的卵子數(shù)量就越少。女性接近更年期時(shí)，月經(jīng)周期會(huì)變短且不規(guī)律;子宮內(nèi)膜可能會(huì)越來越薄，越來越不適合受精卵著床;陰道分泌物會(huì)變得流動(dòng)性更差，更不容易讓精子進(jìn)入。隨著年齡增大，女性總　體健康水平也會(huì)下降。一些疾病如子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢綜合征(PCOS)、感染等可能會(huì)損害生殖器官導(dǎo)致不孕。

　　35歲以上的高齡孕婦更容易發(fā)生如高血壓、糖尿病、心臟病、腎臟疾病等及各種妊娠并發(fā)癥并加重，致使胎兒官內(nèi)生長發(fā)育遲緩，死胎、死產(chǎn)的發(fā)生率及圍產(chǎn)兒死亡率也隨之升高，并且胎兒畸形率也增高。

　　肥胖會(huì)破壞女性內(nèi)分泌，也會(huì)阻礙排卵，還會(huì)引發(fā)各種健康問題，例如：高血壓、糖尿病、心臟病等。這些疾病也可能造成婦女不育，并且會(huì)在懷孕過程中造成一些并發(fā)癥。病態(tài)式肥胖的婦女嘗試生育治療的成功率也會(huì)較低。

　　盲目過度減肥有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)周期失調(diào)、排卵停止。過度節(jié)食所帶來的營養(yǎng)不均衡、微量元素嚴(yán)重缺乏也會(huì)影響到生育能力。尤其是年齡超過30歲的女性，生育能力本身已經(jīng)下降，更要謹(jǐn)慎減肥。

　　醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，流產(chǎn)的次數(shù)與發(fā)生不孕的幾率成正比。多次人工流產(chǎn)易導(dǎo)致盆腔附件炎，輸卵管發(fā)炎后堵塞，發(fā)生不孕。人工流產(chǎn)時(shí)的高活性子宮內(nèi)膜碎片，　很容易轉(zhuǎn)移到盆腔內(nèi)種植形成子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕癥。而且反復(fù)人工流產(chǎn)還會(huì)使子宮內(nèi)膜變得很薄，日后一旦懷孕，胚胎就像沙地里的小苗，得不到充分的養(yǎng)　分，容易發(fā)育不良、白行流產(chǎn)。

　　患陰道炎時(shí)，陰道內(nèi)酸堿度發(fā)生變化，白細(xì)胞增多，這些都會(huì)妨礙精子的成活，活動(dòng)度下降，官頸炎癥造成的局部內(nèi)環(huán)境改變，不利于精子通過官頸管，　從而導(dǎo)致不孕。盆腔感染如果治療不及時(shí)、不徹底，尤其是結(jié)核性或淋菌性感染，即使痊愈，也會(huì)造成輸卵管的粘連、扭曲、狹窄，從而導(dǎo)致不孕或官外孕。

　　有些年輕女性不愛衛(wèi)生，導(dǎo)致感染性病，常常處在潛伏期，一時(shí)還看不出影響，但不知不覺地引發(fā)了盆腔炎，造成不孕癥。經(jīng)期行房事容易使細(xì)菌和血液通過松馳的官頸口進(jìn)入盆腔，引發(fā)感染。更嚴(yán)重的是，如果逆流的經(jīng)血在盆腔里殘存下來，就會(huì)造成子宮內(nèi)膜異位癥。兩者都是摧殘生育能力的殺手。

　　不少化學(xué)物質(zhì)中的毒素會(huì)破壞卵細(xì)胞，還很有可能造成內(nèi)分泌分泌紊亂。一些防水服裝、殺蟲劑、食品包裝、室內(nèi)裝飾品、特氟化龍不沾涂料等商品所含有的全氟化學(xué)物質(zhì)，不僅會(huì)給人體肝臟、免疫系統(tǒng)、發(fā)育和生育器官帶來毒性，導(dǎo)致不孕，還會(huì)影響胎兒發(fā)育。

　　經(jīng)常飲酒，尤其酗酒的女性，生育能力會(huì)明顯減弱。因?yàn)榫凭珪?huì)妨礙營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，僅僅一杯紅酒就可能減少體內(nèi)鋅的含量，而鋅是生育能力的基本因　素?？Х纫?-即使每天只喝兩杯咖啡，也會(huì)在50%的程度上降低生育能力。可樂飲料具有相同的效果，因?yàn)榭蓸分幸埠写罅靠Х纫颉?/p>

　　正值生育年齡的女性，如果環(huán)境改變、情緒波動(dòng)、長期處于極大的壓力下，就容易發(fā)生內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)也就開始紊亂甚至變成無月經(jīng)，不排卵，在這種　情況下，當(dāng)然也就不太容易懷孕了。就業(yè)競爭加劇使很多職場女性壓力增大，長期處于憂慮、抑郁或恐懼不安的精神狀態(tài)都會(huì)影響女性懷孕。

　　最近你是否又換了新發(fā)型?梨花燙?波波頭?離子燙?又或者換了發(fā)色?如果你想要順利懷上寶寶，那么在孕前兩個(gè)月請不要在折騰你的頭發(fā)和臉蛋。

　　染發(fā)和燙發(fā)會(huì)接觸到很多的化學(xué)品，長期接觸此類化學(xué)元素，不但會(huì)誘發(fā)皮膚癌，還會(huì)影響到身體穩(wěn)定的環(huán)境，干擾受孕的正常進(jìn)行。

　　即使能夠有幸懷上寶寶，這些諸如鉛、汞、砷等壞血物質(zhì)會(huì)滲透到胎盤內(nèi)，毀壞寶寶的腦部神經(jīng)，這樣也就加大了生出智障兒的風(fēng)險(xiǎn)。如果想要化妝，最好選擇綠色化妝品，來減少對身體的刺激。

　　很多女性都有穿高跟鞋的習(xí)慣，卻不知道這是引發(fā)不孕的重要因素之一。尤其是對于正處于備孕期間的女性來說，一定要注意避免穿高跟鞋。這是因?yàn)楦吒钠露葧?huì)導(dǎo)致人體的骨盆發(fā)生傾斜，也就會(huì)導(dǎo)致子宮出現(xiàn)傾斜的狀況，自然就會(huì)導(dǎo)致女性健康出現(xiàn)問題。

　　特別是那些鞋跟又高又細(xì)的皮鞋，最好不宜穿著，不但會(huì)降低“性奮”度，還會(huì)干擾正常受孕。如果是因工作需要，得穿高跟鞋的話，那么建議你選擇的鞋跟不要大于3cm，并時(shí)常換成便鞋，以便讓腳部得以舒適。

　　哪些食物會(huì)導(dǎo)致女性不孕

　　很多夫妻都知道，要想順利懷孕，必須注重孕前飲食，調(diào)養(yǎng)好身體才能得到好孕，因此，一些會(huì)導(dǎo)致女性不孕的飲食“殺手”就要避開了。如果不注意孕前飲食禁忌，不但不利于懷孕成功，更可能生下不健康的胎兒，導(dǎo)致終生遺憾。

　　德國心理學(xué)家卡爾保教授及其同事曾將數(shù)十名健康的少女分為兩組：其中一組被規(guī)定在接受實(shí)驗(yàn)期間，除了進(jìn)食少量的乳酸、牛奶之外，其他均為素食。

　　而另一組可攝入正常食物，包括肉類等。

　　在經(jīng)過六周的研究發(fā)現(xiàn)，在素食組的19人中，有17人出現(xiàn)停止排卵的現(xiàn)象，而肉食組出現(xiàn)這一現(xiàn)象的只有2人。

　　經(jīng)過教授分析認(rèn)為，在兩組試驗(yàn)者的體重都下降了同等幅度，并且她們的運(yùn)動(dòng)量都一樣的條件下。

　　素食一組女性之所以出現(xiàn)排卵停止的情況，與她們進(jìn)食的食物中所含蛋白質(zhì)過少，從而導(dǎo)致激素分泌失常，月經(jīng)周期紊亂有關(guān)。

　　因此可以得出，素食會(huì)導(dǎo)致生殖機(jī)能異常，嚴(yán)重的甚至影響生殖能力。

　　很多女性喜歡吃甜品、油炸類食品，這類食品很容易使人變胖，不利于懷孕。

　　垃圾食品中含有的反式脂肪導(dǎo)致婦女患不孕癥的幾率增加70%以上，已成為婦女受孕的隱形殺手。

　　而大多反式脂肪是植物脂肪經(jīng)氫化加工而成，是人造飽和脂肪的一種，廣泛應(yīng)用于面包、餅干、各式西點(diǎn)、薯片等食品中。建議備孕族遠(yuǎn)離此類食物。

　　特別喜歡吃胡蘿卜的要注意了，如果想擁有小寶貝，那就要忍了，不能食用過多的胡蘿卜。

　　據(jù)美國研究發(fā)現(xiàn)，過量的胡蘿卜素會(huì)影響卵巢的黃體素合成，使分泌減少，有的甚至?xí)斐蔁o月經(jīng)、不排卵、月經(jīng)紊亂。

　　這種情形最早是在精神性厭食癥患者身上發(fā)現(xiàn)的。一些患者，即使不吃東西，沒有月經(jīng)，血液檢查時(shí)仍發(fā)現(xiàn)血中胡蘿卜素過高。

　　隨后在一些其他女病人身上發(fā)現(xiàn)，如果大量吃胡蘿卜，會(huì)造成血中胡蘿卜素偏高，而出現(xiàn)不孕癥、無月經(jīng)、不排卵等異?，F(xiàn)象。

　　研究人員解釋，這可能是β胡蘿卜素干擾了類固醇合成所造成。

　　曾有醫(yī)生在六位因?yàn)槌粤诉^量胡蘿卜而導(dǎo)致月經(jīng)異常的女性身上發(fā)現(xiàn)，她們的卵巢黃澄澄的，稱為“黃金般的卵巢”。