臨床上嬰兒急性肝炎以黃疸型為主，持續(xù)時(shí)間較短，消化道癥狀明顯，起病以發(fā)熱、腹痛者多見(jiàn)。小兒肝臟占身體的比重比成人相對(duì)較大，血供豐富，肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，但免疫系統(tǒng)不成熟，對(duì)入侵的肝炎病毒容易產(chǎn)生免疫耐受。因此，嬰幼兒感染乙肝、丙肝后容易成為慢性攜帶者。據(jù)報(bào)道，通過(guò)母嬰垂直傳播感染乙肝病毒的嬰兒有約40%~70%可成為乙肝病毒長(zhǎng)期攜帶者。3歲以前水平傳播而成帶毒者的則占20%~30%。這些乙肝病毒攜帶者，感染丁肝病毒的機(jī)會(huì)較多，感染后會(huì)使肝病加重，并促使其向肝硬變、肝癌轉(zhuǎn)化。
臨床上嬰兒急性肝炎以黃疸型為主，持續(xù)時(shí)間較短，消化道癥狀明顯，起病以發(fā)熱、腹痛者多見(jiàn)。6月齡以?xún)?nèi)的肝炎患兒發(fā)生重型肝炎較多，病情危重，病死率高。高熱、重度黃疸、肝臟縮小、出血、抽搐、肝臭是嚴(yán)重肝功障礙的早期特征，病期12天左右發(fā)生昏迷，昏迷后 4天左右死亡。年長(zhǎng)兒童以輕型、無(wú)黃疸型或亞黃疸型居多，起病隱匿，常在入托查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。
（1）年齡在1~3月齡者占90%。
（2）生理性黃疸消退不久而馬上出現(xiàn)黃疸者占45.2%。
（3）隱匿起病者占61.9%。
（4）男嬰多見(jiàn)。
（5）血清膽紅素85.5~171μmol/l者占61.9%，以直接膽紅素為主，消退緩慢。
（6）轉(zhuǎn)氨酶高，以低酶多見(jiàn)，小于83.35umol/l者占78.5%，下降亦緩慢。
（7）并發(fā)癥多，伴肺炎者占66.6%。
（8）及時(shí)治療者預(yù)后較好。
小兒乙型肝炎的表面抗原陽(yáng)性率高峰在5~9歲，而抗體陽(yáng)性率的高峰在10~15歲，血清中表面抗原和E抗原的陽(yáng)性率高于成人,肝臟中表面抗原的表達(dá)與成人相近，而E抗原的表達(dá)明顯低于成人。另外20%~30%的慢性乙型肝炎患兒有肝外系統(tǒng)表現(xiàn)，特別是腎損害，皮膚常見(jiàn)痘疹樣皮疹。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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