異常子宮出血，是一種常見(jiàn)的婦科疾病。主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。這些異常現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致失血性貧血、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜炎癥，甚至不孕等癥。所以，出現(xiàn)這種情況，一定要引起注意。
異常子宮出血的原因
正常情況下，女性一次月經(jīng)的出血量約為60毫升左右，低于30毫升為過(guò)少，超過(guò)80毫升為過(guò)多。
青春期少女體內(nèi)雌激素分泌還沒(méi)有達(dá)到穩(wěn)定平衡的狀態(tài)，月經(jīng)有時(shí)提前有時(shí)錯(cuò)后，經(jīng)血量多量少，這些都是正?，F(xiàn)象。即使月經(jīng)周期規(guī)律，出血量也比較穩(wěn)定，但如果精神緊張壓力大或營(yíng)養(yǎng)不良等，就會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性內(nèi)分泌紊亂的現(xiàn)象，使雌激素分泌增加或減少，導(dǎo)致經(jīng)血量偶爾增多或減少，只要這些因素消失了，月經(jīng)又可恢復(fù)正常。青春期少女的功能性子宮出血，大多都是這些原因造成的。
但如果不是以上原因，那就是內(nèi)分泌出現(xiàn)了問(wèn)題或由婦科疾病造成的。
內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病造成雌激素水平降低，這會(huì)引發(fā)月經(jīng)過(guò)少，或子宮內(nèi)膜由于人流、藥流或取環(huán)等原因引起內(nèi)膜破壞或粘連，雖有排卵，也無(wú)法形成內(nèi)膜，月經(jīng)量自然減少。
月經(jīng)過(guò)多，則應(yīng)多考慮內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病可能。
除一些婦科疾病外，一些全身性的疾病也可引起月經(jīng)異常。心功能代償不全的患者，因靜脈淤血可致月經(jīng)量增多;肝臟疾病，特別是肝硬化患者，因雌激素排泄受到影響，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，而使月經(jīng)增多;血液病，如原發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病等，因凝血機(jī)制障礙，也可引起月經(jīng)增多;缺鐵性貧血也可引起月經(jīng)量增多，月經(jīng)量增多又加重貧血癥狀，形成惡性循環(huán);全身健康極度衰弱，如嚴(yán)重肺結(jié)核及重度營(yíng)養(yǎng)不良，可引起月經(jīng)稀疏、經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)。
異常子宮出血的癥狀
異常子宮出血最主要的表現(xiàn)是月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)在相隔時(shí)間、出血天數(shù)及出血量上異于往常。主要有下面幾種表現(xiàn)。
1.月經(jīng)周期規(guī)律，但出血量與天數(shù)都在增加，月經(jīng)天數(shù)超過(guò)7天，出血量每次超過(guò)80毫升;或月經(jīng)周期規(guī)律，但出血量過(guò)少，每次少于30毫升。
2.月經(jīng)沒(méi)有規(guī)律，呈現(xiàn)突發(fā)性、不規(guī)則，且出血量與天數(shù)都過(guò)多，這相當(dāng)于中醫(yī)的崩漏。
3.月經(jīng)有周期，但次數(shù)過(guò)多，每次間隔少于21天;或月經(jīng)次數(shù)過(guò)少，相隔在45天以上。
異常子宮出血的治療
青春期功能性子宮出血的治療，要以止血和調(diào)整周期為主，并要求建立或恢復(fù)排卵功能。對(duì)于青春期少女來(lái)說(shuō)，一般性的功能失調(diào)性子宮出血，常通過(guò)下面幾種方法治療。
一般的治療方法
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善全身情況。補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì)，貧血嚴(yán)重者需要輸血。出血期避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充分休息。出血時(shí)間長(zhǎng)的患者應(yīng)服用抗生素預(yù)防感染，也可適當(dāng)使用凝血藥以減少出血。
以雌激素為主的治療方法
尤其適用于內(nèi)源性雌激素不足者。大劑量雌激素迅速提高血內(nèi)雌激素濃度，促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)傷面止血。止血的有效劑量與患者的內(nèi)源性雌激素水平有關(guān)。具體用量根據(jù)出血量多少來(lái)定。一般來(lái)說(shuō)，激素治療6小時(shí)以內(nèi)會(huì)有明顯效果。若4天內(nèi)仍不能止血，要考慮有無(wú)器質(zhì)性病變存在。
手術(shù)治療
有清宮術(shù)。子宮內(nèi)膜部分或完全切除術(shù)、子宮切除術(shù)。不過(guò)這些方法都不建議青春期功能性出血患者使用。
要注意的是，不管用何種方法治療，都要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不能私自用藥。
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