尿道下裂(hypospadias)是前尿道發(fā)育不全而致尿道口位于正常尿道口至?xí)幉康耐緩缴希糠植±l(fā)陰莖下彎。尿道下裂是小兒泌尿系中的常見畸形。發(fā)病率可高達(dá)125-250出生男嬰中有1例。按尿道外口位置分為陰莖型、陰莖體型、陰莖陰囊型和會(huì)陰型。
一、臨床表現(xiàn)：
1、異位尿道口，尿道口可出現(xiàn)在正常尿道口近端至?xí)幉磕虻赖娜魏尾课弧?/p>
2、陰莖下彎，即陰莖向腹側(cè)彎曲。
3、包皮的異常分布，陰莖頭腹側(cè)包皮因未能在中線融合，故呈v形缺損。
二、診斷：尿道下裂是外生殖器畸形，經(jīng)體檢很容易確診。當(dāng)尿道下裂合并雙側(cè)隱睪時(shí)要注意有無性別異常。
三、治療：
1、尿道下裂修復(fù)術(shù)的要求：(1)徹底矯正陰莖下彎，使陰莖伸直達(dá)到勃起不受限制。
(2)使尿道口達(dá)到陰莖頭正位開口。
(3)建造內(nèi)徑一致的新尿道，使尿流成線無濺灑。
(4)陰莖外觀滿意，接近正常，成年后能進(jìn)行正常性生活。
2、手術(shù)時(shí)機(jī)：越早越好，因?yàn)樾旱男迯?fù)愈合能力強(qiáng)，而且越小痛苦記憶越少，減少心理陰影，考慮到麻醉風(fēng)險(xiǎn)，建議一周歲后。
3、手術(shù)方法：尿道下裂手術(shù)分為陰莖下彎矯正和尿道成形兩個(gè)步驟?？煞制谑中g(shù)也可一期完成，根據(jù)尿道下裂類型、局部組織情況結(jié)合手術(shù)者經(jīng)驗(yàn)與技巧等綜合考慮選用術(shù)式。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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