尿道下裂一般都需要手術(shù)矯正，但如果龜頭型無病性勃起，因為有良好的尿柱且維持正常的方向，則順其自然不需矯治，那么手術(shù)治療尿道下裂的目的是什么呢？以下就是為什么手術(shù)治療和手術(shù)治療的目的：
治療
矯治僅限于手術(shù)治療。但龜頭型無病性勃起，因為有良好的尿柱且維持正常的方向，則順其自然不需矯治。然而50%這類的病人尿道口狹窄，影響排尿，則僅需施尿道口切開術(shù)。絕大多數(shù)的文獻(xiàn)主張，對于有尿道下裂的小孩避免施包皮環(huán)切術(shù)，因為矯正痛性勃起及尿道重建時，最需要多余的皮膚，這種原有的包皮最為理想。矯治包括兩個步驟，一為痛性勃起的矯正；另一為尿道重建，使尿道開口于近龜頭處，維持直立排尿姿勢。
從手術(shù)的觀點看，克利畢氏認(rèn)為在幾歲時施陰莖變直手術(shù)并不重要。但西塞氏確信，假如病人在適當(dāng)?shù)哪挲g以前若不矯正痛性勃起，則海綿體腹側(cè)的血流空間有潛在萎縮的危機(jī)，能使痛性勃起變得更復(fù)雜，所以他主張陰莖變直手術(shù)宜趁早施行。米蘭氏也發(fā)現(xiàn)，陰莖腹側(cè)彎曲的程度隨小孩的增長而加大。另外，為避免小孩的自尊心遭受打擊而養(yǎng)成自卑感及害羞的人格，影響心理健康，這種矯治手術(shù)最好能在小孩入學(xué)之前施行。黑金氏與克利畢氏認(rèn)為，手術(shù)后陰莖勃起會影響傷口愈合，所以他們主張手術(shù)前數(shù)天及手術(shù)后宜給予適量的女性激素以予抑制，但對于十幾歲的小孩或年輕的成人即使給予大量的女性激素，其作用并不顯著。
因此，為了避免這種手術(shù)后所引起的勃起麻煩，最好所有矯治的手術(shù)均在小孩入學(xué)前完成。 至于矯治的方法，可分為多次矯治法與一次矯治法。所謂多次矯治法，就是將痛性勃起的矯正與尿道的重建手術(shù)分次完成，而兩次手術(shù)之間至少需要半年。痛性勃起的矯正系指將尿道口遠(yuǎn)端的纖維束去除而使陰莖變直，然后利用冗長的包皮填補(bǔ)缺損的皮膚，以此次作為將來重建尿道的基礎(chǔ)。一次矯治法，系指痛性勃起的矯正與尿道重建手術(shù)一次完成。
尿道下裂必須手術(shù)矯正。手術(shù)目的：
第一，糾正下屈畸形，需切除陰莖腹側(cè)纖維素，完全伸直陰莖。
第二、尿道成形并使其開口位置盡可能接近正常。
手術(shù)指征：除冠狀溝型尿道下裂可作可不作手術(shù)外，其余各型必須頸手術(shù)糾正。
手術(shù)方法：據(jù)統(tǒng)計手術(shù)方法在150種以上。應(yīng)根據(jù)手術(shù)者的枝術(shù)，患者的年齡和陰莖發(fā)育情況區(qū)別對待。一般說來，在幼年即完成治療，可消除患者的心理影響，但年齡越小越不合作，加之陰莖小，操作困難，故手術(shù)失敗的機(jī)率增加。因此有人主張分期手術(shù)，即在幼時先切除纖維索，糾正下屈畸形、待陰莖發(fā)育后再行ii期尿道成形術(shù)。（實習(xí)編輯：曉東）
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