尿道下裂的治療方法很關(guān)鍵，但這個(gè)疾病有很多種分型，每個(gè)分型的治療方法也會(huì)不同，所以患者必須深入了解。通常情況下，尿道下裂修復(fù)術(shù)后會(huì)留置一個(gè)尿道支架管或?qū)蚬芤詼p少并發(fā)癥。然而，尿道支架管的好處尚不明確，與此同時(shí)，一些研究還質(zhì)疑了放置支架管的價(jià)值。
對(duì)遠(yuǎn)端尿道下裂修復(fù)，許多外科技術(shù)都顯示了較低的并發(fā)癥率，且各種技術(shù)之間沒(méi)有明顯差異。研究表明，不放置支架管的好處有避免感染、膀胱痙攣、額外藥物應(yīng)用、移除支架管短期隨訪以及父母焦慮等缺點(diǎn)。
為明確尿道支架管的使用價(jià)值，來(lái)自美國(guó)波特蘭緬因州醫(yī)學(xué)中心的Chalmers醫(yī)生回顧了在不放置尿道支架管情況下，嬰兒遠(yuǎn)端尿道下裂修復(fù)術(shù)的并發(fā)癥率，研究成果發(fā)表在Pediatric Surgery International雜志上。
參與研究的患者需要同時(shí)滿足以下條件：小于 1 歲的兒童；經(jīng)歷了遠(yuǎn)端尿道下裂修復(fù)術(shù)；手術(shù)由同一個(gè)外科醫(yī)生完成，每一個(gè)病例都記錄了術(shù)后尿道支架管的應(yīng)用情況。此外，還記錄了患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、尿道口位置、手術(shù)技巧和并發(fā)癥。大于 1 歲的兒童或近端尿道下裂則被排除在外。
結(jié)果一共鑒別出 110 個(gè)遠(yuǎn)端尿道下裂的嬰兒。89 人未放置尿道支架管，而另 21 人支架管放置少于 3 天。兩組中患者年齡、尿道口位置和手術(shù)技巧是相似的。兩組患者平均隨訪時(shí)間為 3 個(gè)月。4/89 (4.49 %) 未放置支架管的患者需要再次手術(shù)治療（包皮環(huán)切術(shù)）。1個(gè)患者發(fā)生尿潴留，需留置導(dǎo)尿。1/21 (4.76 %) 放置支架管的患者因尿道口狹窄需要再次手術(shù)。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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