有的人長期反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀,卻認為只是普通腸胃不好,試圖通過簡單調(diào)理來改善。然而,這種持續(xù)存在的腸道問題,可能并非一般性胃腸功能紊亂,而是炎癥性腸?。↖BD)。炎癥性腸病是一種病因未明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病,包括了克羅恩?。–D)和潰瘍性結(jié)腸炎(UC),以潰瘍性結(jié)腸炎(UC)更為常見,據(jù)數(shù)據(jù)分析顯示2030年,我國的潰瘍性結(jié)腸炎患者人數(shù)預(yù)計可達到100萬人[1]。
那么,IBD醫(yī)學(xué)上是什么意思?又該如何進行治療呢?
IBD醫(yī)學(xué)上是什么意思?多重因素相互作用的一場“體內(nèi)戰(zhàn)爭”
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,IBD 是炎癥性腸?。↖nflammatory Bowel Disease)的英文縮寫,指一組病因尚未完全明確的慢性非特異性腸道炎癥性疾病,與我們常說的因感染或飲食不當(dāng)引起的“普通腸炎”有本質(zhì)區(qū)別。普通腸炎病因更明確,針對性治療后往往來得快去得也快,腸道病灶也能痊愈。但IBD不一樣,腸道炎癥具有慢性、復(fù)發(fā)性、遷延不愈的特點,是一個極難纏的對手。
目前認為IBD的發(fā)病與環(huán)境、遺傳及腸道微生態(tài)等多因素相互作用導(dǎo)致機體免疫失衡有關(guān)[2]。[LZ1]其中腸道免疫失衡是IBD發(fā)病的核心機制,在正常情況下,腸道免疫系統(tǒng)能夠識別和清除病原體,同時對腸道內(nèi)的共生菌群保持免疫耐受,維持腸道的微生態(tài)平衡。然而,在IBD患者中,這種免疫平衡被打破,免疫系統(tǒng)會錯誤地攻擊自身的腸黏膜屏障,導(dǎo)致腸道慢性炎癥的發(fā)生,從而引發(fā)一系列癥狀。
潰瘍性結(jié)腸炎(UC):腸道黏膜的“局部潰瘍困擾”
相對于克羅恩病來說,潰瘍性結(jié)腸炎(UC)主要局限于結(jié)直腸,多累及腸道黏膜和黏膜下層,其中直腸和乙狀結(jié)腸是UC最愛“光顧”的地方。2021年IOIBD(國際炎癥性腸病研究組織)STRIDE共識將腸粘膜內(nèi)鏡下愈合作為IBD的長期治療目標[3],2023年中國UC診療指南也將黏膜愈合作為UC的治療目標,同時指出組織學(xué)愈合可以作為UC黏膜愈合的輔助指標,代表更高的愈合水平[4]。因此,評估并促進腸道黏膜的愈合情況,是UC治療中至關(guān)重要的一環(huán)。
艾曲莫德:為“腸道黏膜潰瘍”按下暫停鍵
目前UC的傳統(tǒng)治療藥物有5-ASA、糖皮質(zhì)激素等,但是約20%的UC患者對于現(xiàn)有治療方案表示不滿意,其中,不能達到內(nèi)鏡下黏膜愈合為治療不滿意的首位因素[5]。[鑫鑫2]由此可見,新型治療藥物的研發(fā)迫在眉睫。
2025年,IBD治療領(lǐng)域出了令人振奮的好消息,一系列創(chuàng)新藥物為患者帶來了新的治療希望。其中,全新高選擇性S1P受體調(diào)節(jié)劑艾曲莫德在潰瘍性結(jié)腸炎(UC)治療中展現(xiàn)出亮眼的“成績”。
2025年10月艾曲莫德治療中重度活動性潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的亞洲多中心Ⅲ期臨床ENLIGHT U研究(ES101002)結(jié)果發(fā)表在國際頂級期刊柳葉刀子刊《The Lancet Gastroenterology & Hepatology》(中文名稱:《柳葉刀胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》)。研究顯示,艾曲莫德在快速起效、實現(xiàn)無激素緩解和深度黏膜愈合方面具有顯著臨床優(yōu)勢,為包括中國患者在內(nèi)的亞洲UC患者提供堅實的臨床證據(jù)支持。
亞洲研究數(shù)據(jù)顯示:
·誘導(dǎo)治療12周:顯著提高內(nèi)鏡改善和黏膜愈合率;
·治療第52周:黏膜愈合率高達51.9%,黏膜完全正常化高達45.5%[6]。
除了療效上的優(yōu)勢,艾曲莫德采用一日一次,一次一片的口服方式,誘導(dǎo)期與維持期的劑量無需調(diào)整,便于患者長期規(guī)律用藥;同時,其對儲存無特殊要求,便于居家、旅行等日常場景下的攜帶與保存,最大程度減少了治療對患者生活方式的影響。[LZ3]
2026年2月,中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)已批準維適平®(精氨酸艾曲莫德片, VELSIPITY®)的新藥上市許可申請(NDA),用于治療對傳統(tǒng)治療或生物制劑應(yīng)答不充分、失應(yīng)答或不耐受的中度至重度活動性潰瘍性結(jié)腸炎成人患者。
由此可見,當(dāng)我們深刻理解了IBD醫(yī)學(xué)上是什么意思,炎癥性腸病(IBD)不再是不可戰(zhàn)勝的“絕癥”。規(guī)范治療,合理選擇藥物,積極配合醫(yī)生的方案,就能有效控制病情發(fā)展。讓每一位患者不再受腸道炎癥的困擾,重新?lián)肀Ы】?、美好的生活?/p>
參考文獻:
[1] Shao B, et al. Front Public Health. 2022;101032679. Published 2022 Oct 25.
[2]葛均波.內(nèi)科學(xué)(第10版)
[3] Turner D, et al. Gastroenterology. 2021 Apr;160(5):1570-1583.
[4] 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組, 等. 中華消化雜志, 2024, 44(02):73-99.
[5] 2021-中國IBD藍皮書中國炎癥性腸病醫(yī)患認知暨生存質(zhì)量報告
[6] 云頂新耀官方微信公眾號
https://mp.weixin.qq.com/s/W2sg-OvGH5fZTNHXTvAZiw
[7] “港澳藥械通”實現(xiàn)粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地9市全覆蓋_地方動態(tài)_中國政府網(wǎng)
[LZ1]內(nèi)科學(xué)(第10版)
[鑫鑫2]2021-中國IBD藍皮書中國炎癥性腸病醫(yī)患認知暨生存質(zhì)量報告
[LZ3]按要求增加的產(chǎn)品信息
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