央廣網(wǎng)北京11月13日消息（記者 雷妍）近年來，國家衛(wèi)生健康委以地市為單元全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，通過典型引路、示范帶動(dòng)，進(jìn)一步激發(fā)各地積極性，推動(dòng)醫(yī)改舉措在全國落地見效。如何推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展？11月13日，國家衛(wèi)生健康委在江蘇召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹江蘇省深化醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)做法。

江蘇省衛(wèi)生健康委主任譚穎介紹：“我們認(rèn)真學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，建立‘三醫(yī)’協(xié)同發(fā)展和治理協(xié)作會(huì)商機(jī)制，從增強(qiáng)投入穩(wěn)定性、價(jià)格動(dòng)態(tài)性、編制適配性、薪酬合理性等方面入手，合力推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展，4個(gè)設(shè)區(qū)市獲得國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目。”

破解公立醫(yī)院改革中的深層次問題，譚穎介紹了四方面經(jīng)驗(yàn)。

一是財(cái)政“舍得投”。各級(jí)政府優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的六項(xiàng)投入責(zé)任。“十四五”以來，江蘇省各級(jí)財(cái)政投入資金2300億元，支持?jǐn)U大公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)供給、改善服務(wù)條件、加強(qiáng)運(yùn)營補(bǔ)助和能力提升，公立醫(yī)院的運(yùn)營補(bǔ)助資金年均增長9.6%。特別是2023年以來，省級(jí)凈增加125億元，保障公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

二是價(jià)格“動(dòng)態(tài)調(diào)”。持續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。“十四五”以來，江蘇省采取總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降的辦法，新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目269項(xiàng)，調(diào)整項(xiàng)目價(jià)格1411項(xiàng)，適當(dāng)降低檢驗(yàn)檢查類、提高診查護(hù)理類項(xiàng)目價(jià)格。全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例提高了近5個(gè)百分點(diǎn)，努力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

三是編制“靈活用”。完善編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，指導(dǎo)按需調(diào)整公立醫(yī)院事業(yè)編制的數(shù)額。“十四五”以來，核增公立醫(yī)院事業(yè)編制4.9萬個(gè)，重點(diǎn)補(bǔ)足兒童、婦幼、精神、傳染等專科醫(yī)院發(fā)展急需。盤活用好現(xiàn)有編制，建立高層次人才事業(yè)編制“周轉(zhuǎn)池”制度，切實(shí)響應(yīng)公立醫(yī)院“高精尖缺”、臨床一線人才的編制使用需求。推進(jìn)公立醫(yī)院編制備案制改革，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員歸屬感。

四是薪酬“結(jié)構(gòu)優(yōu)”。積極深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實(shí)“兩個(gè)允許”，科學(xué)確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬總量，對(duì)高層次人才實(shí)行年薪工資、協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等多元化分配形式。通過擴(kuò)大公立醫(yī)院收入來源、優(yōu)化績效分配、調(diào)整收入結(jié)構(gòu)等方式，穩(wěn)步推進(jìn)“三個(gè)結(jié)構(gòu)調(diào)整”，逐步動(dòng)態(tài)縮小不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間人員收入差距、醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)科室和同科室人員收入差距、獎(jiǎng)勵(lì)績效工資所占比重。目前，江蘇省不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間人員收入差距逐步縮??；醫(yī)院內(nèi)部績效分配持續(xù)優(yōu)化，兒科、產(chǎn)科等科室醫(yī)務(wù)人員薪酬基本達(dá)到本單位醫(yī)務(wù)人員平均水平；醫(yī)務(wù)人員的崗位薪酬結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，醫(yī)務(wù)人員固定收入占比穩(wěn)步提升，有效調(diào)動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性。