人的膽囊約7-8公分,一顆直徑7公分、重達(dá)125g的“石頭”,長在里面會怎樣?貴陽清鎮(zhèn)市70歲的韋奶奶膽囊中就長了一顆這樣的巨大結(jié)石,奇怪的是,她不痛不癢,如果不是體檢,根本不知道這顆結(jié)石的存在。
△韋奶奶膽囊內(nèi)取出的結(jié)石
目前,她已在貴陽市臨床重點??平ㄔO(shè)項目、貴陽結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科成功接受三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石手術(shù),將這顆差點把膽囊“撐爆”的巨大結(jié)石取了出來,還幸運地成功保留了膽囊。這顆結(jié)石堪稱西南地區(qū)迄今為止單體保膽取石“重量之最”。
7旬老太和傳統(tǒng)觀念“斗一斗”
在貴陽結(jié)石病醫(yī)院結(jié)石博物館,記者見到,這顆黢黑、頂部深黃色的膽結(jié)石長約7cm,在燈光下閃爍著油潤的光芒,與它相比,周圍的膽結(jié)石標(biāo)本都成了“小矮子”。
“這是我取石二十多年以來,遇到的最大、最重的一顆膽囊結(jié)石,并且我們成功保住了膽囊,非常罕見。”貴陽結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科副主任張智勇告訴記者。
兩年前,患者韋奶奶體檢中查出膽囊結(jié)石,沒有選擇進(jìn)一步治療。原因一方面她年紀(jì)大了,不敢輕易做手術(shù),另一方面韋奶奶也不想切除膽囊,本身上了年紀(jì)消化功能就不好,周圍的親朋好友切除膽囊后,消化功能普遍都變差了,再者這顆結(jié)石雖很大但是不痛不癢,并沒有給她的生活帶來很大的困擾。
但是這顆結(jié)石總歸是身體的異物,漸漸“壓”在了韋奶奶的“心上”,讓她每每想起,就覺得心里沉甸甸的,直到她聽說了貴陽結(jié)石病醫(yī)院能夠“不切膽囊、保膽取石”。
她的家人從專業(yè)程度、手術(shù)量、成功率、專家的臨床經(jīng)驗以及開展保膽時間長短等多方面進(jìn)行了“考察”,最終選擇了貴陽結(jié)石病醫(yī)院,專家順利為她實施了“保膽取石”術(shù),成功取出了膽囊內(nèi)的罕見巨大結(jié)石,并保全了膽囊。
對此,張智勇主任表示,“膽囊是切是保,取決于膽囊功能檢測的結(jié)果,以及術(shù)中再次對膽囊狀況進(jìn)行評估的結(jié)果。對于功能尚存的健康膽囊,予以科學(xué)的保膽取石。雖然韋奶奶的結(jié)石巨大,所幸的是膽囊功能正常。”對于膽囊是保留還是切除的問題,張智勇主任給出了十分中肯的建議。
三大誤區(qū)認(rèn)清楚,膽結(jié)石患者“莫踩雷”
貴陽結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科副主任張智勇介紹,在膽結(jié)石的治療上,患者總體來說存在三個比較大的誤區(qū):
01誤區(qū)一
沒有癥狀的膽囊結(jié)石不需要治療,等有了癥狀再說。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計:有80%以上的膽結(jié)石沒有癥狀,許多患者就放任不管。研究表明,膽結(jié)石長期刺激膽囊黏膜,會導(dǎo)致急慢性膽囊炎、膽囊壞死、穿孔、腹膜炎,甚至膽囊腫瘤等嚴(yán)重后果。因此,膽結(jié)石患者及時治療非常重要。
02誤區(qū)二
小的膽囊結(jié)石不需要治療,等長大了再說。從專業(yè)的角度講,并不是結(jié)石越小越安全。直徑在5毫米以下的結(jié)石,更容易卡在膽囊管,發(fā)生急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
03誤區(qū)三
為了治膽結(jié)石把膽囊切了。隨著膽囊重要消化功能被醫(yī)學(xué)界所認(rèn)同,越來越多患者選擇保膽治療。目前比較先進(jìn)的方法是“微創(chuàng)保膽取石”,這種技術(shù)的一大優(yōu)勢就是在內(nèi)窺鏡全程可視的條件下進(jìn)行,保留膽囊及其重要功能,能夠取凈結(jié)石,安全系數(shù)也很高,但由于對專家的技術(shù)要求很高,目前貴陽結(jié)石病醫(yī)院已成功開展此技術(shù)超過6萬例。
另外,張智勇主任還強調(diào):“如果膽囊已喪失功能,也不具有保留價值。”因此,要想保膽,還須對膽結(jié)石早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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