央廣網(wǎng)北京2月9日消息(記者 鄭潔怡)不少人在感染流感后,會出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽癥狀,這不僅影響日常生活和工作,還可能引起焦慮和不安。那么,流感后咳嗽不止的原因是什么?什么情況下的咳嗽可以先觀察?什么情況則需要及時去醫(yī)院就診?
廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院過敏反應科主任兼呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任劉昀表示,流感后的咳嗽要分為不同的情況。如果是在3周內(nèi)的咳嗽,癥狀比較輕,一般在家多喝水很多都可以自愈。而如果咳嗽超過3周,癥狀沒有緩解或咳嗽有大量濃痰等情況,則建議及時去醫(yī)院就診,請醫(yī)生精準鑒別是哪一種情況所導致的咳嗽,從而進行精準的治療。
流感后咳嗽是什么原因?qū)е碌模?/strong>
劉昀指出,流感后咳嗽,根據(jù)咳嗽持續(xù)時間不同、咳嗽的性質(zhì)不同可能有不同的原因。
咳嗽按性質(zhì)又可分為干咳與濕咳:干咳即無痰的咳嗽,多見于非感染性疾??;濕咳即有痰的咳嗽,多見于感染性疾病。
咳嗽通常按持續(xù)時間分為3類:急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽持續(xù)時間小于3周;亞急性咳嗽持續(xù)時間為3至8周;慢性咳嗽持續(xù)時間大于8周。
急性咳嗽的常見原因主要是普通感冒與急性氣管-支氣管炎,少部分急性咳嗽也可能是一些嚴重疾病的征象,如急性心肌梗死、左心功能不全、肺炎、氣胸、肺栓塞、異物吸入、過敏性哮喘急性發(fā)作,慢阻肺急性加重等。
亞急性咳嗽,常見于感染后咳嗽,慢性咳嗽的亞急性階段及遷延性感染性咳嗽。
慢性咳嗽病因較多,通常根據(jù)胸部X線檢查有無異常分為兩類:一類為胸部X線片有明確病變者,如肺炎、肺結(jié)核、支氣管肺癌等;另一類為胸部X線片無明顯異常,以咳嗽為主要或唯一癥狀者,即通常所說的不明原因慢性咳嗽(簡稱慢性咳嗽)。主要疾病包括咳嗽變異性哮喘(CVA)、上氣道咳嗽綜合征(UACS)、嗜酸粒細胞性支氣管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、變應性咳嗽等(AC)。
流感以后的咳嗽應該如何治療?
急性咳嗽,大多為自限性,3至4周會逐漸好轉(zhuǎn)。如果只是普通感冒導致的咳嗽,一般無特效藥物,主要以對癥治療為主,不需要使用抗生素,常給予減充血劑聯(lián)合抗組胺藥物緩解咳嗽癥狀,同時可以使用中藥制劑改善癥狀,中醫(yī)常將感冒分為風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒等類型,治療原則是疏風解表(荊防敗毒散)、辛涼解表(銀翹散或桑菊飲)、清暑解表(藿香正氣散)等。如咳嗽同時伴有大量膿痰,痰不易咳出,要考慮合并細菌感染可能,如咳嗽同時伴有胸悶、氣短、氣喘、胸痛等癥狀,不排除合并其他原因的可能,上述情況建議到醫(yī)院就診,規(guī)范診療,合理用藥。
亞急性咳嗽,持續(xù)3周以上的咳嗽,遷延不愈,建議需要到醫(yī)院就診,明確原因,主要鑒別是遷延性感染性咳嗽,還是感染后咳嗽。如仍有特殊病原體感染的征象或相關(guān)證據(jù),則需進行相關(guān)治療,如支原體感染,建議使用四環(huán)素類藥物治療,如因百日咳感染,可以使用阿奇霉素口服治療。如果前期感染已痊愈,表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,而X線胸片檢查無異常時,考慮感染后咳嗽,對部分咳嗽癥狀明顯的患者短期可應用鎮(zhèn)咳藥,抗組胺藥加減充血劑等,一些復方制劑如復方甲氧那明等治療感染后咳嗽是有效的,但需要注意復方制劑的一些不良反應如心慌、頭暈,惡心等。
對于八周以上的慢性咳嗽,劉昀主任建議患者及時就醫(yī),通過胸部CT、肺功能、過敏原等相關(guān)檢查,進一步明確咳嗽的原因。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案,包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。同時,患者也應注意保持良好的生活習慣,避免接觸刺激性物質(zhì),增強身體免疫力,以促進咳嗽的緩解和康復。
流感后咳嗽生活還需要注意哪些?
劉昀指出,對于咳嗽持續(xù)時間在3周以內(nèi)的咳嗽患者,一般推薦居家觀察治療。首先,可以增加飲水,保持充足的水分攝入有助于稀釋黏液并促進痰液的排出。建議每天飲用至少2000ml的水,通常為6至8杯;在飲食上,避免辛辣、刺激性食物,避免接觸煙酒,可以多吃一新鮮蔬菜水果,補充維生素,同時建議進行高蛋白飲食,避免過度油膩食物,對于兒童來說,應盡量避免過度進食,小兒積食也會引起咳嗽;在生活習慣方面,建議避免勞累,早睡早起,適當鍛煉,避免煙酒刺激及刺激性氣體吸入,避免接觸過敏原,生活環(huán)境注意保持適當濕度,不能過度干燥或過度潮濕,過度潮濕可能會促進真菌生長,促進過敏性咳嗽發(fā)生發(fā)展。
總之,流感后的咳嗽需要根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。在治療過程中,要注意保持良好的生活習慣和飲食習慣,避免接觸刺激性物質(zhì),增強身體免疫力。如有任何疑慮或癥狀加重,都應及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進行治療。
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