嬰兒啼哭是人世間最曼妙的音樂(lè)，成為母親是人世間最幸福的角色。然而，新晉媽媽的李女士和家人滿懷欣喜的同時(shí)，李女士的內(nèi)心卻因腿部不明不白的疼痛惴惴不安。

下肢反復(fù)疼痛究竟為何

李女士右下肢腫脹疼痛已持續(xù)兩年，兩年間癥狀間斷出現(xiàn)，時(shí)輕時(shí)重，李女士和愛(ài)人曾多地就醫(yī)，但都未能查明是什么原因在作怪，在此期間李女士懷孕生產(chǎn)。

2個(gè)月前，李女士的癥狀加重，影像學(xué)檢查提示右脛腓骨巨大腫瘤，病理結(jié)果為“高分化骨肉瘤，不除外局灶去分化可能”（去分化的腫瘤會(huì)更快地發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移），且影像學(xué)檢查提示腫瘤與小腿血管關(guān)系密切，腫瘤可能會(huì)通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散到全身各處，進(jìn)而增加治療難度及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議截肢。

骨肉瘤起源于原始成骨性結(jié)締組織，是最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨腫瘤。當(dāng)李女士和家人得知病情后，猶如晴天霹靂，想著天真可愛(ài)的孩子，李女士難以接受截肢手術(shù)。在家人的陪伴下，李女士輾轉(zhuǎn)來(lái)到了北京大學(xué)首鋼醫(yī)院骨腫瘤科多學(xué)科中心（以下簡(jiǎn)稱骨腫瘤科），希望求得最后一絲保肢的機(jī)會(huì)！

（術(shù)前檢查顯示脛骨腫瘤巨大，累及小腿血管）

多學(xué)科合作迎挑戰(zhàn)

經(jīng)過(guò)影像學(xué)等檢查，仔細(xì)研究李女士的病歷資料后，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院骨腫瘤科團(tuán)隊(duì)對(duì)李女士的病情有了充分的了解。主任醫(yī)師李大森邀請(qǐng)修復(fù)重建外科副主任庹曉曄、影像科副主任醫(yī)師唐麗麗等專家對(duì)李女士的病情進(jìn)行了多學(xué)科討論。

在了解到李女士和家屬的訴求，并仔細(xì)分析了李女士目前的病情程度和影像學(xué)所表現(xiàn)出的腫瘤解剖關(guān)系后，專家團(tuán)隊(duì)得出一個(gè)令人欣喜的結(jié)論：目前腫瘤并無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者腫瘤局部通過(guò)手術(shù)應(yīng)該可以達(dá)到滿意的軟組織和骨邊界，骨缺損使用定制的3D打印假體可以重建，血管缺損可行脛后動(dòng)脈重建，李女士目前存在保肢可能！  

然而，骨軟組織的結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣，神經(jīng)、血管如同迷宮中錯(cuò)綜復(fù)雜的小徑，縱橫交錯(cuò)。骨肉瘤切除手術(shù)如同在復(fù)雜而精密的迷宮中進(jìn)行探索，需要對(duì)具體解剖關(guān)系進(jìn)行仔細(xì)處理和分析，每一步都充滿挑戰(zhàn)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是出了名的高難度手術(shù)。盡管難度很大，修復(fù)重建外科和骨腫瘤科的專家們決定積極為患者實(shí)施保肢手術(shù)。

為了能夠順利地實(shí)現(xiàn)保肢的高難度目標(biāo)，骨腫瘤科主任醫(yī)師李大森和主治醫(yī)師梁海杰在術(shù)前進(jìn)行了充分規(guī)劃，試圖在腦海中構(gòu)建出最精確的“手術(shù)地圖”，同時(shí)借助影像科檢查重建了李女士右下肢的3D打印導(dǎo)板，并定制假體，以期能精準(zhǔn)實(shí)施手術(shù)。

風(fēng)雨之后見(jiàn)彩虹

手術(shù)當(dāng)天，在手術(shù)室、麻醉科團(tuán)隊(duì)的配合下，骨腫瘤科主任醫(yī)師李大森、副主任醫(yī)師賈俊秀、副主任醫(yī)師王冀川、主治醫(yī)師梁海杰、住院醫(yī)師石驚天等人在術(shù)中完整切除患者的脛腓骨腫瘤，保護(hù)了臨近的血管與神經(jīng)，并通過(guò)導(dǎo)板將假體固定，假體適配度良好。

之后，修復(fù)重建外科副主任庹曉曄和主治醫(yī)師陽(yáng)躍臺(tái)上“接力”，利用對(duì)側(cè)肢體大隱靜脈對(duì)患肢的腓動(dòng)脈—脛前、脛后動(dòng)脈實(shí)施搭橋手術(shù)，術(shù)中動(dòng)脈搏動(dòng)良好。經(jīng)過(guò)專家團(tuán)隊(duì)的密切配合，手術(shù)宣告成功！當(dāng)患者從麻醉中蘇醒過(guò)來(lái)，得知手術(shù)成功且肢體得到保留時(shí)，所有的擔(dān)心焦慮均化作了幸福的眼淚。

術(shù)后，李女士的下肢皮膚溫暖、肢體感覺(jué)良好、足踝活動(dòng)自由。術(shù)后12天，李女士能夠借助拐杖下地站立，在家人和醫(yī)護(hù)人員的幫助下積極開(kāi)展康復(fù)鍛煉。李女士也終于卸下了心中的負(fù)擔(dān)，以健全的身體繼續(xù)著幸福的人生。