近年來，歙縣為全面落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，緊緊圍繞醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”核心目標，逐步完善緊密型縣域醫(yī)共體的管理體制、運行機制，扎實推進緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)涵建設，全縣公立醫(yī)院獲得高質(zhì)量發(fā)展，基層能力得到提升，縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)涵式發(fā)展不斷推進。

一、高位推進，系統(tǒng)謀劃，醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制不斷完善

一是改革機制不斷完善?？h委、縣政府主要領導親自擘畫醫(yī)改藍圖，在全市率先成立縣委衛(wèi)健工委，多次深入開展醫(yī)改調(diào)研，高位推進醫(yī)改工作，出臺《歙縣2024年緊密型縣域醫(yī)共體建設補充方案》《歙縣緊密型縣域醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金2024年度總額打包支付實施方案》等系列促進醫(yī)改的政策、細則和指引，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指明路徑。二是衛(wèi)生投入不斷增加。政府辦醫(yī)力度逐年加大，先后投入3.84億元完成歙縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務能力提升項目，實施總投資3.57億元的新安醫(yī)學傳承創(chuàng)新發(fā)展項目，啟動總投資5億元專項債項目按三級中醫(yī)院標準推進歙縣中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷和能力提升，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革奠定堅實的基礎。三是“三醫(yī)聯(lián)動”更為緊密。在縣政府的領導下，衛(wèi)健、醫(yī)保、市監(jiān)三部門在制訂改革政策、開展監(jiān)督檢查、推動措施過程中，強化部門溝通協(xié)作，特別是醫(yī)保基金定期調(diào)度、支持中醫(yī)藥發(fā)展、醫(yī)防合作措施制定過程中協(xié)同發(fā)力。編制、人社部門在基層編制統(tǒng)籌、職稱統(tǒng)籌使用、衛(wèi)生專技人才招聘過程中簡化程序，促進引才、育才、留才措施的落實。

二、因地制宜，分類發(fā)展，基層醫(yī)療服務能力整體提升

一是推進崗位統(tǒng)籌管理。制定出臺《歙縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設置統(tǒng)籌管理工作實施方案》，打破傳統(tǒng)職稱晉升的固有限制，破除工作年限和資歷局限，向一線、重點專業(yè)、重點工作參與人員傾斜。基層中高級職稱聘用占比提升10.6%，極大調(diào)動基層專業(yè)技術(shù)人員的積極性。二是實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)分類考評。以需求為導向，結(jié)合縣域?qū)嶋H，充分考慮服務人口數(shù)量、機構(gòu)現(xiàn)有醫(yī)療服務能力、特色?？迫瞬?、區(qū)位地理優(yōu)勢、服務覆蓋半徑等核心要素,將全縣28家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分三類管理，基層醫(yī)療服務能力持續(xù)提升。三是開展月度指標監(jiān)測。將病種覆蓋率、門診增長率、住院增長率、縣域內(nèi)就診率、縣域內(nèi)基金使用占比、中醫(yī)藥發(fā)展、慢性病管理等優(yōu)質(zhì)高效指標納入基層醫(yī)療機構(gòu)月度監(jiān)測評價指標。

三、整合資源、突出特色，縣域醫(yī)共體內(nèi)涵式建設縱深推進

一是因地制宜分類推進醫(yī)共體內(nèi)涵式發(fā)展。結(jié)合實際出臺《歙縣2024年緊密型縣域醫(yī)共體建設補充方案》，以提升基層服務能力為導向，率先由縣醫(yī)院牽頭對縣域內(nèi)就診率較低的王村、璜田兩個片區(qū)9個衛(wèi)生院在“八統(tǒng)一”方面進行全面推進，促進醫(yī)共體內(nèi)涵式發(fā)展。由縣中醫(yī)院加強對基層中醫(yī)藥在人才隊伍、重點?？?、品牌建設方面的管理，不斷強化基層中醫(yī)特色?？坪头漳芰ㄔO，填補鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院微創(chuàng)手術(shù)的空白，初步建成6個中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。因地制宜推進醫(yī)共體中心藥房建設，實行“五統(tǒng)一”保障縣鄉(xiāng)村藥品有效供應。二是切實落實縣級醫(yī)院下沉幫扶基層措施。加快推動縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和均衡布局，醫(yī)共體牽頭單位積極與28個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院互動交流，安排醫(yī)務人員開展對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，累計派出200余名縣級醫(yī)務人員到基層醫(yī)療機構(gòu)開展駐點幫扶實現(xiàn)了基層群眾在家門口享受到“縣級醫(yī)院服務”。三是扎實推進縣鄉(xiāng)村一體化信息系統(tǒng)建設。累計投入1400余萬元專項資金進一步完善區(qū)域健康信息平臺，建立智慧中醫(yī)藥一體化信息系統(tǒng)和心電、檢驗信息系統(tǒng)，開發(fā)“兩病”一體化信息系統(tǒng)，建設“智慧中藥房”，以信息的互聯(lián)互通促進服務的一體化、同質(zhì)化。

四、醫(yī)防融合，聯(lián)動改革，分級診療體系不斷完善

一是加強部門聯(lián)動推動機制創(chuàng)新?？h衛(wèi)健、醫(yī)保、財政三家單位聯(lián)合印發(fā)《歙縣緊密型縣域醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?2024 年度總額打包支付實施方案》《緊密型縣域醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?2024 年度總額打包支付實施方案》和《慢性病種醫(yī)保支付2024 年度總額包干試點工作方案》等配套文件，創(chuàng)造性提出緊密型縣域醫(yī)共體“充分結(jié)合縣醫(yī)保資金使用超支降幅，按比例安排緊密型縣域醫(yī)共體牽頭單位管理和運行經(jīng)費”的激勵政策，充分調(diào)動各級醫(yī)療機構(gòu)的積極性。二是實施醫(yī)防融合推動分級診療。以公共衛(wèi)生經(jīng)費打包付費和高血壓、糖尿病“兩病一體化”管理試點為切入點促進醫(yī)防融合，對高血壓與糖尿病患者實行分標管理，設置各類有償服務包12個。制定印發(fā)《歙縣“兩病”一體化管理試點項目實施方案》，建立健全雙向轉(zhuǎn)診分工協(xié)作機制。以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，快速推進“兩病”一體化管理，促進分級診療制度的落實。三是試點支付改革鞏固醫(yī)改成效。以緊密型縣域醫(yī)共體建設為抓手，推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金打包付費工作，深度挖掘歙縣中醫(yī)服務能力和優(yōu)勢病種，以縣中醫(yī)院為試點，將橈骨遠端骨折、單純性胸腰椎骨折等10個以中醫(yī)藥治療為主的中醫(yī)優(yōu)勢病種納入按療效價值付費范圍。

原文標題：歙縣扎實推進緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)涵建設

原文鏈接：https://wjw.huangshan.gov.cn/xydt/xydt/9232163.html

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