為持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”待遇保障工作,平塘縣醫(yī)保局通過強(qiáng)化經(jīng)辦、監(jiān)管、宣傳“三舉措”,推動“兩病”患者應(yīng)納盡納,及時享受高血壓、糖尿病專項醫(yī)保待遇。
一是強(qiáng)化經(jīng)辦,保障“兩病”患者醫(yī)保待遇。對衛(wèi)生健康局納入規(guī)范化管理的“兩病”人員,且已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的,直接在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)審核錄入“兩病”門診用藥保障待遇,即可享受城鄉(xiāng)“兩病”報銷政策。對已參保但未納入規(guī)范化管理的“兩病”患者,將認(rèn)證權(quán)限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷、認(rèn)定、辦理“兩病”醫(yī)療證,讓基層“兩病”患者及時享受醫(yī)保待遇。2024年,累計認(rèn)定并辦理城鄉(xiāng)“兩病”醫(yī)療證人員共計14800人,其中高血壓13268人,糖尿病3400人,同時患“兩病”的1868人。
二是強(qiáng)化監(jiān)管,減輕“兩病”患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過貴州省醫(yī)療保障信息平臺藥品訂單信息監(jiān)測,每月按時調(diào)度各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩病”藥品采購情況,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室配備“兩病”常用藥品,且分別至少配備1至2種常用藥品。同時,要求銷售的城鄉(xiāng)“兩病”藥品按照《貴州省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓糖尿病門診專項保障用藥目錄及支付標(biāo)準(zhǔn)》,嚴(yán)格執(zhí)行城鄉(xiāng)“兩病”藥品限價,有效降低城鄉(xiāng)“兩病”人員看病負(fù)擔(dān)。
三是強(qiáng)化宣傳,指導(dǎo)“兩病”患者規(guī)范用藥。充分發(fā)揮鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)衛(wèi)生院、村(社區(qū))衛(wèi)生室的精準(zhǔn)覆蓋作用,聯(lián)動縣衛(wèi)健部門加強(qiáng)“兩病”人員門診用藥保障政策的宣傳解釋,做好“兩病”人員規(guī)范用藥引導(dǎo)和政策解釋宣傳,提高“兩病”人群規(guī)范化管理和門診用藥專項保障待遇的覆蓋面及受益度。2024年,累計發(fā)放宣傳折頁3000份,宣傳海報60張,極大提高“兩病”患者政策知曉率、規(guī)范服藥率和待遇收益率。
原文標(biāo)題:平塘縣“三強(qiáng)化”落實落細(xì)“兩病”醫(yī)保待遇
原文鏈接:https://qnybj.qiannan.gov.cn/xwdt_500452/xsdt/202502/t20250205_86715980.html
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