至今為止，在全球范圍內(nèi)，COVID-19大流行沒(méi)有退卻跡象。隨著北半球流感季節(jié)即將來(lái)臨，流感病毒與新冠病毒之間將如何相互作用，成為大家關(guān)心的問(wèn)題。

同時(shí)感染兩種病毒

一些醫(yī)生曾接診過(guò)一些流感病毒與新冠病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性的患者，迄今為止，至少有幾十例報(bào)告。與SARS-CoV-2病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性者超過(guò)2600萬(wàn)人相比，至今為止報(bào)道的同時(shí)感染COVID-19與流感病毒的患者數(shù)，確實(shí)不多。

加州大學(xué)舊金山分校（University of California, San Francisco）醫(yī)學(xué)教授Michael Matthay醫(yī)生表示，很有可能可以會(huì)同時(shí)感染這兩種病毒，或者，依次感染這兩種病毒。這兩種病毒都會(huì)引起危險(xiǎn)的肺部炎癥、積液，使患者呼吸困難。兩種病毒如果同時(shí)出現(xiàn)，發(fā)生嚴(yán)重呼吸衰竭的可能性會(huì)更大。或者說(shuō)，如果連續(xù)兩次患病，由于肺部受到影響，呼吸衰竭會(huì)更嚴(yán)重。

與流感相比，對(duì)新出現(xiàn)的COVID-19的研究相對(duì)欠缺，目前還缺乏深入認(rèn)識(shí)。一般來(lái)講，對(duì)于呼吸道疾病，合并感染很常見(jiàn)。華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)副教授Helen Chu醫(yī)生曾對(duì)有呼吸道癥狀的患者開(kāi)展各種病毒的篩查，結(jié)果顯示，盡管經(jīng)常發(fā)現(xiàn)同時(shí)出現(xiàn)一種以上的病毒，但這并不一定意味著實(shí)際上有一種以上的活動(dòng)性感染。有可能病程已經(jīng)到晚期，不再有癥狀，但仍能檢測(cè)到?jīng)]有活性的病毒。

另一項(xiàng)對(duì)SARS-CoV-2檢測(cè)呈陽(yáng)性者的研究結(jié)果顯示，約有20%檢測(cè)出至少一種其它的呼吸道病毒，例如常見(jiàn)的感冒鼻病毒，或是可在嬰兒與老年人中引起嚴(yán)重疾病的呼吸道合胞病毒（RSV）。過(guò)去開(kāi)展的一些研究表明，在同時(shí)存在兩種病毒的情況下，病毒間的相互作用會(huì)變得復(fù)雜?？赡軙?huì)使疾病變得更嚴(yán)重，也可能有某種程度上的短期保護(hù)作用。例如，尚不清楚鼻病毒是否會(huì)使流感病情加重。

但對(duì)于其它的多種已知致病原因的病毒，例如副流感病毒、人間質(zhì)肺炎病毒、人冠狀病毒等，這些病毒可以與流感病毒同時(shí)作用，加重疾病。

今年9月10日，據(jù)韓國(guó)媒體報(bào)道，韓國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任介紹，該國(guó)疾病預(yù)防控制中心已經(jīng)確認(rèn)了幾例國(guó)內(nèi)患者同時(shí)感染COVID-19和流感的病例。隨著南半球的冬季行將結(jié)束，南半球多個(gè)國(guó)家已經(jīng)出現(xiàn)患者同時(shí)感染兩種病毒的報(bào)道。

兩種病毒競(jìng)爭(zhēng)，結(jié)果有些意外

但并非所有學(xué)者都對(duì)此表示認(rèn)同。休斯敦貝勒醫(yī)學(xué)院（Baylor College of Medicine）兒科與急診醫(yī)學(xué)助理教授Sarah Meskill醫(yī)生表示，這方面有不少研究，但這些研究所針對(duì)的場(chǎng)景未必相同。有關(guān)合并感染流感病毒與新冠病毒感染的研究非常少，很難藉此做出清晰判斷。但她認(rèn)為，將會(huì)看到合并感染，看到患者對(duì)流感病毒與新冠病毒檢測(cè)均呈陽(yáng)性的情況。

一些流行病學(xué)研究結(jié)果表明，不同的呼吸道病毒之間，可以通過(guò)某種方式相互競(jìng)爭(zhēng)，也就是說(shuō)，一種病毒可以抑制另一種病毒的傳播。Meskill醫(yī)生表示，呼吸道合胞病毒（RSV）與流感病毒就是一個(gè)很好的例子。當(dāng)兩種病毒都試圖感染同一細(xì)胞時(shí)，只有其中的一個(gè)能夠獲勝。當(dāng)人群中的RSV感染水平較高時(shí)，流感病毒感染水平較低，反之亦然。

愛(ài)達(dá)荷大學(xué)（University of Idaho）的病毒學(xué)家Tanya Miura博士表示，2009年H1N1流感病毒呈席卷之勢(shì)時(shí)，卻在當(dāng)時(shí)正在持續(xù)爆發(fā)其它呼吸道病毒的某些人群中被延遲。Miura博士使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物開(kāi)展的研究結(jié)果表明，感染溫和的呼吸道病毒之后，似乎可以提供一些保護(hù)，避免幾天后受到更嚴(yán)重的另外一種病毒感染。

在北半球今年的流感季節(jié)即將來(lái)臨之際，南半球今年的流感季節(jié)正在進(jìn)入尾聲，很多醫(yī)生今年幾乎沒(méi)有看到流感，原因可能是因?yàn)閲?yán)格的旅行限制、佩戴口罩與社交疏離措施。

華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)副教授Helen Chu醫(yī)生表示，今年在她所在的西雅圖，確實(shí)沒(méi)有看到其它病毒發(fā)生社區(qū)傳播。但她表示，這樣的情況，并不代表流感病毒已經(jīng)偃旗息鼓，應(yīng)該會(huì)開(kāi)始看到發(fā)生流感。接種流感疫苗非常重要。接種季節(jié)性流感疫苗，既能夠保護(hù)接種者免受流感與COVID-19的雙重襲擊，又可以減少流感病例數(shù)，有助于減緩已經(jīng)在全力應(yīng)對(duì)一種嚴(yán)重呼吸道疾病的衛(wèi)生保健系統(tǒng)面臨的壓力。值得注意的是，一些流感癥狀，包括發(fā)熱、肌肉酸痛、咳嗽，可能與COVID-19的癥狀非常相似。她特別提醒，不能因?yàn)榱鞲袡z測(cè)呈陽(yáng)性，就認(rèn)為沒(méi)有感染新冠病毒，應(yīng)該嚴(yán)格遵守社交疏離與防疫隔離要求。

在北半球的流感季節(jié)行將來(lái)臨，一些研究機(jī)構(gòu)，正準(zhǔn)備著手研究那些已經(jīng)從流感感染康復(fù)，之后接著感染COVID-19的病例，進(jìn)一步了解流感病毒對(duì)COVID-19的影響。

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