文 | 特約作者徐征

6月24日至6月27日（美國(guó)東部時(shí)間），美國(guó)單日新增確診病例數(shù)連創(chuàng)新高。復(fù)工復(fù)產(chǎn)的推進(jìn)，室內(nèi)聚集的增加以及居家令的執(zhí)行不徹底，被認(rèn)為是美國(guó)這一輪疫情反彈的主要原因。在新冠病毒面前，美國(guó)不同族裔的處境也不對(duì)等。非裔受到疫情傷害更深。

平均每?jī)擅腌?，在美?guó)就有1個(gè)人被確診感染新冠病毒。這是當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月25日以來(lái)的最新數(shù)據(jù)。

今年4月以來(lái)，美國(guó)疫情已在高位持續(xù)了3個(gè)月，此前，每日新增確診病例數(shù)還在緩慢下降，然而6月中旬開始，這個(gè)數(shù)字再次開始反彈，并從6月24日開始連創(chuàng)新高，6月25日至27日，每天新增均超過(guò)4萬(wàn)例。

△ 來(lái)自紐約時(shí)報(bào)

目前疫情增長(zhǎng)勢(shì)頭最猛的佛羅里達(dá)、得克薩斯、亞利桑那、加利福尼亞等州，都創(chuàng)下了單日新增病例的新高。6月25日，這幾個(gè)州新增病例合計(jì)超過(guò)2.2萬(wàn)人，占到全美新增病例的一半。

截至美東時(shí)間6月27日，美國(guó)累計(jì)確診新冠病例超過(guò)250萬(wàn)，也就是說(shuō)，100位美國(guó)人中，差不多就有一位確診；死亡人數(shù)超過(guò)12.5萬(wàn)，這個(gè)數(shù)字比美軍越戰(zhàn)陣亡人數(shù)的兩倍還多。

為什么美國(guó)用了3個(gè)月仍然控制不住疫情，反而迎來(lái)了更大的反彈？

復(fù)工復(fù)產(chǎn)的推進(jìn)，室內(nèi)聚集的增加以及居家令的執(zhí)行不徹底，被認(rèn)為是美國(guó)這一輪疫情反彈的主要原因。5月下旬以來(lái)，美國(guó)非裔男子喬治·弗洛伊德遭暴力執(zhí)法致死引發(fā)的民眾抗議活動(dòng)，雖然還沒(méi)有證據(jù)表明與疫情反彈相關(guān)，但人員大規(guī)模聚集，也增加了病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

喬治·弗洛伊德之死，在全美掀起反種族歧視的新浪潮。而在新冠病毒面前，美國(guó)不同族裔的處境也不對(duì)等。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)中處于不利地位的非裔，受疫情傷害也更深。

美國(guó)疫情為何反彈

美國(guó)疫情反彈之后，多州發(fā)布了旅行禁令。紐約和鄰近的兩個(gè)州——新澤西州和康乃狄克州，要求來(lái)自9個(gè)疫情復(fù)發(fā)地區(qū)的旅客需原地隔離14天，違者將面臨至少2000美金的罰款。這9個(gè)州包括阿拉巴馬、亞利桑那、阿肯色、佛羅里達(dá)、南北卡羅萊納、猶他、德克薩斯和華盛頓。除北卡羅萊納之外，其余8個(gè)州都是紅州（共和黨占優(yōu)勢(shì)），素來(lái)保守，宗教集會(huì)多，且沒(méi)有強(qiáng)制戴口罩。這些州下達(dá)居家令時(shí)間較晚（猶他州甚至從來(lái)沒(méi)有真正意義上執(zhí)行過(guò)居家令），且大多在五月初就開始復(fù)工。

居家令下達(dá)之后，根據(jù)追蹤手機(jī)信號(hào)數(shù)據(jù)顯示，起初人們活動(dòng)范圍局限在家附近，減少了社交。然而佛州居民的活動(dòng)范圍在三周之后就反彈回了25%，現(xiàn)在已經(jīng)幾乎恢復(fù)到了疫情之前的水平。從6月中旬以來(lái)，根據(jù)收集的手機(jī)信號(hào)顯示，佛州居民前往餐館、零售等“非必需行業(yè)”的時(shí)間，較居家令執(zhí)行期間翻了一番。

△ 佛羅里達(dá)、新澤西、紐約居民疫情期間活動(dòng)范圍對(duì)比

進(jìn)入六月，隨著大選的臨近，各種造勢(shì)活動(dòng)也都提上了日程。美國(guó)總統(tǒng)特朗普日前在俄克拉荷馬的室內(nèi)舉行集會(huì)為選舉造勢(shì)，現(xiàn)場(chǎng)數(shù)千支持者既不保持社交距離也不戴口罩，將感染新冠稱之為“上帝的安排”。特朗普將病例數(shù)的增長(zhǎng)歸因于核酸檢測(cè)的增加，甚至表示如果不檢測(cè)就不會(huì)有增加——“跟我的人民們說(shuō)，讓檢測(cè)慢下來(lái)”。

疫情形勢(shì)日益嚴(yán)峻的佛羅里達(dá)州和德克薩斯州，已經(jīng)開始重新收緊管制，禁止酒吧在室內(nèi)開放，并禁止了超過(guò)50人的集會(huì)。然而隨著復(fù)工的進(jìn)程，以及夏季到來(lái)，天氣越來(lái)越炎熱，人們更傾向于在有空調(diào)的室內(nèi)聚集，為疫情的傳播創(chuàng)造了條件。

佛州的新冠病毒檢測(cè)已經(jīng)趕不上疫情增長(zhǎng)的速度——六月份之前，佛州的每日新增病例數(shù)在1000上下。進(jìn)入六月以來(lái)，佛州的檢測(cè)量大約增加了四分之一，而新增病例卻在成倍增加，6月27日，佛州報(bào)告新增疫情9500例。

△ 來(lái)自紐約時(shí)報(bào)

約翰·霍普金斯大學(xué)公共衛(wèi)生專家Tom Inglesby表示，疫情正在變得更加嚴(yán)重是實(shí)打?qū)嵉?，而不僅僅是因?yàn)闄z測(cè)的增多。

與上述幾個(gè)州形成對(duì)比，早期的疫情重災(zāi)區(qū)紐約和新澤西，受益于居家令的延長(zhǎng)和對(duì)室內(nèi)聚集活動(dòng)的嚴(yán)格控制，疫情則繼續(xù)趨于緩和?？的说铱?、伊利諾伊、馬薩諸塞等地新增病例也在緩步下降。

△ 來(lái)自紐約時(shí)報(bào)

非裔成為疫情重災(zāi)人群

美國(guó)CDC在3月23日到5月3日之間，抽取了六個(gè)地區(qū)11933個(gè)人作為樣本，估測(cè)新冠的陽(yáng)性率。6月26日CDC發(fā)布的報(bào)告顯示，美國(guó)實(shí)際感染新冠的人數(shù)，是已有數(shù)量的十倍以上。以紐約為例，抽取了2482個(gè)樣本，陽(yáng)性率為6.93%，意味著紐約真實(shí)的感染數(shù)據(jù)在4月便有60萬(wàn)之多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)當(dāng)時(shí)的5萬(wàn)病例。

非裔美國(guó)人群體的感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于白人。截止到5月底，非裔人群感染新冠的死亡率是白人的2.4倍，是亞裔和拉丁裔的2.2倍。

在紐約州，非裔僅占總?cè)丝诘?%，但在新冠死亡人群里占到了18%。芝加哥有30%人口是非裔，在新冠死亡總?cè)藬?shù)里卻高達(dá)68%。在新墨西哥州，非裔感染新冠的死亡率達(dá)到白人的8倍之多。美國(guó)研究機(jī)構(gòu)APM研究實(shí)驗(yàn)室稱，如果非裔的死亡率與白人相同，有13000名非裔現(xiàn)在應(yīng)該還活著。

導(dǎo)致這13000名非裔失去生命的，不僅僅是新冠病毒。美國(guó)長(zhǎng)久以來(lái)的結(jié)構(gòu)性不平等，使得非裔的生存環(huán)境與白人相去甚遠(yuǎn)。新冠疫情爆發(fā)以來(lái)，僅有1/5的非裔美國(guó)人的工作可以在家完成，其余大部分不得不外出工作維持生計(jì)，這使得他們?cè)黾恿烁腥镜臋C(jī)會(huì)。

由于收入上的巨大差異導(dǎo)致醫(yī)療條件和醫(yī)療保險(xiǎn)的差異，非裔的健康狀況本身就不容樂(lè)觀，高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性基礎(chǔ)性疾病發(fā)病率均高于白人，肥胖率幾乎在任何州都高于白人。有這些基礎(chǔ)疾病的人群感染新冠之后，發(fā)展成重癥甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。

病毒面前的不平等

健康狀況是一個(gè)人衣食住行、工作條件、生活?yuàn)蕵?lè)的總和，而不僅僅反映在醫(yī)療上。在紐約的富豪們可以飛到佛州的海邊度假屋安心隔離，但不是所有人都能有這樣的“特權(quán)”。

住在威斯康星州密爾沃基市的非裔Yaya Shareef，和丈夫以幫人維修車庫(kù)門為生，起初他們對(duì)新冠病毒并不在意，“覺(jué)得不關(guān)我們的事”。隨后他們覺(jué)得老年人是高危人群，免疫力低下的人是高危人群，但他們突然發(fā)現(xiàn)，“病毒已經(jīng)感染了我們的鄰居”。

非裔是密爾沃基的多數(shù)族裔，三十年來(lái)，這里白人比例下降了一半，非裔和拉丁裔的數(shù)量不斷上升。這是美國(guó)種族之間隔離最嚴(yán)重的城市，也是許多社會(huì)學(xué)人類學(xué)者在研究少數(shù)族裔時(shí)選擇的城市。

黑人區(qū)在城市北部，Shareef顯然沒(méi)法通過(guò)Zoom（在線會(huì)議工具）來(lái)給人修車庫(kù)門，她得穿過(guò)城市到白人居住的地方找工作。住在黑人區(qū)如Metcalf Park社區(qū)的非裔，大部分人沒(méi)有送貨上門的app，也沒(méi)有私家車，他們要擠半小時(shí)公交才能買到生活必需品。更糟的是，由于疫情期間招不到足夠的志愿者，Metcalf Park社區(qū)原本52個(gè)救濟(jì)糧食發(fā)放點(diǎn)減少了16個(gè)，政府發(fā)放糧食券的福利部門，辦公時(shí)間也大幅縮減，這也增加了非裔生活的不便。據(jù)統(tǒng)計(jì)，疫情期間非裔的失業(yè)率高達(dá)1/6，許多已經(jīng)失業(yè)的人無(wú)法及時(shí)領(lǐng)到糧食券，無(wú)疑是雪上加霜。

在新冠疫情發(fā)生后，非裔局促的居住條件也讓隔離病患變得困難。幾代同堂的大家庭共享住房和生活環(huán)境，極大地增加了病毒傳播的可能。

公共健康不只是醫(yī)學(xué)問(wèn)題

美國(guó)傳染病研究所主任安東尼·福奇在6月初接受訪問(wèn)時(shí)表示，非常擔(dān)憂大規(guī)模的聚集會(huì)加劇新冠病毒的傳播，“這是病毒傳播的完美設(shè)定，從一個(gè)個(gè)聚點(diǎn)開始，掀起擴(kuò)散浪潮”。

△ 當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月26日，一位安保人員在北加州一個(gè)購(gòu)物中心外巡邏 （人民視覺(jué)）

不過(guò)，和反種族歧視的“大義”相比，很多人把病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)放到了次要位置。有集會(huì)民眾表示，自己能執(zhí)行居家令，是身為白人的特權(quán)，不應(yīng)該因此拒絕為黑人發(fā)聲。“與這些人站在一起我覺(jué)得很安全，”一位參與集會(huì)的居民這樣說(shuō)。

佛羅里達(dá)大學(xué)傳染病學(xué)家Derek Cummings稱，佛州疫情的反彈是因?yàn)槿伺c人之間接觸的禁令解除，游行只是一個(gè)巧合。一些有更大規(guī)模游行的城市，并沒(méi)有像佛州一樣出現(xiàn)嚴(yán)重的反彈。佛羅里達(dá)大學(xué)另一位傳染病研究員Thomas Hladish表示，談及疾病傳播時(shí)，要將人際接觸時(shí)間都考慮進(jìn)去，人們要有足夠長(zhǎng)的互動(dòng)時(shí)間（才能發(fā)生傳染），重開的餐館更有可能是疾病傳播的場(chǎng)所。

傳染病學(xué)家Tiffany Rodriguez表示，警察的暴力執(zhí)法，“也是公共健康問(wèn)題”，它和傳染病一樣，從來(lái)不只是醫(yī)學(xué)問(wèn)題；病毒不會(huì)選擇執(zhí)法，造成黑人受到巨大傷害的，只能是人類。