根據(jù)美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)發(fā)布的實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至北京時(shí)間4月15日6時(shí)30分,全球累計(jì)確診新冠肺炎病例1961965例,累計(jì)死亡125476例。從目前的數(shù)據(jù)來看,全球疫情的重災(zāi)區(qū)仍在美國,而紐約作為美國疫情的“震中”也備受關(guān)注。
近日,一項(xiàng)針對美國紐約市2家醫(yī)院里臨產(chǎn)孕婦進(jìn)行的新冠病毒(SARS-CoV-2)普查研究發(fā)現(xiàn),15.4%孕婦新冠病毒檢查陽性。其中,無癥狀感染者竟然是新冠肺炎患者的7.25倍。相關(guān)研究結(jié)果于當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月13日發(fā)表在NEJM雜志上。
DOI:10.1056/NEJMc2009316
具體來說,該研究共納入2020年3月22日至4月4日期間在紐約長老會艾倫醫(yī)院和哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心分娩的215名孕婦,分別對她們進(jìn)行了COVID-19癥狀篩查,同時(shí)做了核酸檢查。
結(jié)果顯示,入院時(shí)有4名孕婦(1.9%)發(fā)燒或出現(xiàn)了COVID-19的其他癥狀, SARS-CoV-2檢測均為陽性。另外211名無癥狀孕婦中,有29名(13.7%)是SARS-CoV-2陽性。因此,入院時(shí)SARS-CoV-2陽性的33例患者中有29例(87.9%)在就診時(shí)沒有COVID-19癥狀。即無癥狀感染者(29例)是新冠肺炎患者(4例)的7.25倍。
雖然研究樣本量不大,結(jié)果有局限性。但研究人員指出,在大流行期間,這類臨床數(shù)據(jù)強(qiáng)調(diào)了無癥狀產(chǎn)婦中的COVID-19風(fēng)險(xiǎn)。
上述研究中,值得注意的是,在新生兒第一天進(jìn)行初次COVID-19檢測時(shí),未發(fā)現(xiàn)確診病例。
新冠病毒是否會通過母嬰垂直傳播一直是熱議的話題。4月14日,中國駐新加坡大使館邀請北京大學(xué)援鄂抗疫國家醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)組組長喬杰院士做客央視新聞直播間,也針對這類問題做了解答。
喬杰院士表示,從目前國內(nèi)和國際的報(bào)道上來看,嬰兒的咽拭子檢測結(jié)果都呈陰性,暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)母嬰垂直傳播的病例。有少部分樣本量報(bào)告表明,新生兒可能通過胎盤獲得了IgG抗體,一出生就有了免疫力。目前為止,因?yàn)橹貜?fù)性病例比較少,不能證明新冠病毒母嬰垂直傳播。退一萬步說,因?yàn)橛袕膵寢寔淼目贵w,出生以后的新生兒大部分都是健康的。有一些新生兒感染的報(bào)告,是因?yàn)榧胰嘶蛘哒疹櫺律鷥旱某扇烁腥玖耍律鷥河辛嗣芮薪佑|,真正沒有密切接觸而感染的病例數(shù)非常少??傮w上,專家們現(xiàn)在認(rèn)為能證明母嬰垂直傳播的證據(jù)不充足。
此外,關(guān)于新冠病毒理論上可能會影響生殖系統(tǒng)的問題,喬杰院士回答道,“目前,生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域確實(shí)在進(jìn)行相關(guān)研究,但是還不確定會產(chǎn)生多大的影響。從現(xiàn)在得到的數(shù)據(jù)看,影響還是相對較小。但我們建議感染新冠肺炎后治愈的患者,最好還是三個(gè)月到半年之后再進(jìn)行生育。有可能的話,我們會再進(jìn)行深入研究,追蹤感染新冠肺炎后,男性和女性的生殖系統(tǒng)會受到什么樣的影響。疫情中考慮到標(biāo)本自身的風(fēng)險(xiǎn)問題,我們研究的數(shù)量相對較少,目前的證據(jù)還不確鑿。”
參考資料:
[1]15% of Pregnant Women Positive for Coronavirus in NYC
[2] Pregnant Women Found Infected With SARS-CoV-2
[3]【NEJM]無癥狀感染者是新冠肺炎患者的7.25倍!紐約產(chǎn)婦普查新冠病毒發(fā)現(xiàn)驚人秘密
原標(biāo)題:NEJM發(fā)布紐約2醫(yī)院產(chǎn)婦新冠病毒普查結(jié)果,15.4%呈陽性,87.9%系無癥狀感染者
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