脫貧攻堅是全面建成小康社會的底線任務(wù)和標(biāo)志性指標(biāo)。去年7月，國家衛(wèi)生健康委明確了貧困人口基本醫(yī)療有保障的具體內(nèi)涵，這也為各地衛(wèi)生健康系統(tǒng)著力攻堅健康扶貧指明了方向。不久前召開的全國衛(wèi)生健康工作會議，要求各地堅持目標(biāo)標(biāo)準，保持攻堅態(tài)勢，實行掛牌督戰(zhàn)，全面完成年度任務(wù)，堅決打贏健康扶貧這場硬仗。

消除空白點，筑牢基層保障基礎(chǔ)

“打贏這場硬仗，要緊緊圍繞貧困人口‘兩不愁三保障’的總體要求，扎實做好基本醫(yī)療有保障，保證貧困人口有地方看病、有醫(yī)生看病、有制度保障看病。”內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組書記、主任許宏智表示，對標(biāo)國家提出的“三個一、三合格、三條線”，該自治區(qū)在2019年開展了一系列達標(biāo)清零行動，針對縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)、人員、服務(wù)能力等列出了清單，“不光要消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員的空白點，還要看機構(gòu)設(shè)置是否達標(biāo)、人員藥品是否配置到位、設(shè)備是否滿足數(shù)字化要求等，這些方面去年都已經(jīng)落實到位”。

遼寧省衛(wèi)生健康委扎實履行健康扶貧牽頭部門責(zé)任，2019年多次召開黨組會、專項推進會、調(diào)度會、培訓(xùn)會，推動落實，建立廳級干部包市、處級干部包縣的責(zé)任包聯(lián)制度。該省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任王桂芬表示，2020年，該省健康扶貧工作將著力抓好基本醫(yī)療有保障鞏固提高工作。堅持“三個一、三合格、三條線”目標(biāo)標(biāo)準，大力加強縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準化建設(shè)，打牢基本醫(yī)療有保障基礎(chǔ)。

在醫(yī)療衛(wèi)生資源相對豐富的廣東省，更加注重資源配置的科學(xué)性。該省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任段宇飛表示，廣東省將在加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的同時，全面開展醫(yī)療衛(wèi)生人才組團式緊密型幫扶工作，有效解決基層衛(wèi)生人才不平衡、不協(xié)調(diào)問題，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化、同質(zhì)化、一體化水平。

海南省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任周國明表示，海南省將持續(xù)提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，加大基層衛(wèi)生人才招聘與培養(yǎng)力度，確保農(nóng)村人口就近有地方看病、有醫(yī)生看病。同時加大疾病預(yù)防和健康教育，全省范圍內(nèi)實施的婦女“兩癌”免費篩查、出生缺陷產(chǎn)前免費篩查等項目優(yōu)先覆蓋農(nóng)村貧困人口；加強農(nóng)村貧困人口健康教育和健康促進，提高農(nóng)村貧困人口的健康素養(yǎng)。

緊盯重點難點，分片包干抓落實

“7名委領(lǐng)導(dǎo)分別負責(zé)7地（市）的健康扶貧工作。”西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委主任格桑玉珍介紹，2019年，由7名委領(lǐng)導(dǎo)分別負責(zé)7地（市）健康扶貧工作，制定《2019年度健康扶貧評估手冊（試行）》，對7地（市）健康扶貧工作開展情況進行評估，做到有方法、有任務(wù)、有步驟、有反饋，切實指導(dǎo)和推動各地（市）深入扎實落實好健康扶貧工作。

貴州省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任李奇勇表示，該省針對健康扶貧中的突出問題，從省市縣三級衛(wèi)生健康部門抽調(diào)精兵強將組建若干個工作隊，分3批對全省88個縣（市、區(qū)），逐鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、逐村就健康扶貧資金使用不規(guī)范、遠程醫(yī)療服務(wù)體系應(yīng)用不足等開展健康扶貧專項治理。

“我們將繼續(xù)落實委領(lǐng)導(dǎo)包抓貧困縣健康扶貧工作制度，深入脫貧攻堅一線。”寧夏回族自治區(qū)政協(xié)副主席、衛(wèi)生健康委主任馬秀珍表示，委領(lǐng)導(dǎo)包抓健康扶貧，緊盯重點難點，找準問題短板，進一步壓緊壓實各級責(zé)任，有力推動了各項政策和工作部署有效落實。她表示，寧夏將把健康扶貧工作與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略緊密銜接，與健康寧夏建設(shè)、深化醫(yī)改、重大疾病防控等重點工作融合推進，有效解決因病致貧、因病返貧問題。

打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團自我加壓，要求提前一年完成各項任務(wù)。兵團衛(wèi)生健康委主任孫新春介紹，2019年，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團筑牢健康扶貧的制度網(wǎng)，落實國家擴大貧困人口大病專項救治病種范圍，推進先診療、后付費服務(wù)模式，將貧困人口住院治療基本醫(yī)保目錄外醫(yī)療費用比例控制在8%以內(nèi)。“今年將進一步加強工作落實，重點做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。”孫新春說，實現(xiàn)建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約全覆蓋后，要建立明確的激勵機制、監(jiān)督機制，切實保證服務(wù)到位，建立第三方評估制度，確保工作落實。

關(guān)注重點人群，嚴防因病致貧返貧

許宏智表示，2020年，內(nèi)蒙古自治區(qū)將針對達標(biāo)清零行動深入落實考評，同時重點做好貧困人口慢病患者的簽約管理。“我們要把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的形式和內(nèi)容做得更實更細，充分利用信息化手段，發(fā)揮簽約醫(yī)生團隊作用，強化簽約醫(yī)生的責(zé)任和到位率，強化對履約情況的考評。”許宏智說，確保貧困人口基本醫(yī)療有保障，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍、發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用是關(guān)鍵一環(huán)，“去年我給12個盟市的盟市長寫了一封信，希望各地切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，今年我會繼續(xù)寫信”。

廣西壯族自治區(qū)聚焦貧困人口中的慢性病患者，促進健康扶貧顯實效。該自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組書記、主任廖品琥介紹，廣西已落實隨訪4種重點慢病貧困患者21.15萬人，基本實現(xiàn)常住貧困戶家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。為簡化門診特殊慢性病卡辦理流程，實行“先享受待遇后備案”制度，對能確診或已持有二級（縣級）以上醫(yī)療機構(gòu)疾病診斷證明的患者，可現(xiàn)場辦理慢性病卡，辦卡時間從1個多月縮短到最快當(dāng)天即可辦理。全區(qū)建檔立卡643.73萬貧困人口基本實現(xiàn)100%參保，貧困人口住院、特殊慢性病門診醫(yī)療費用實際報銷比例分別達到90%和80%。

在西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委積極協(xié)調(diào)下，解放軍總醫(yī)院與西藏自治區(qū)政府達成健康扶貧合作協(xié)議，雙方計劃通過5年時間，幫助西藏自治區(qū)在貧困人群肺結(jié)核、病毒性肝炎、風(fēng)濕?。ü顷P(guān)節(jié)?。┓乐渭鞍x病、大骨節(jié)病救治方面開展工作，減少直至消除“五病”造成的因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，幫助解決西藏健康扶貧工作中的“疑難雜癥”和“硬骨頭”。

幫助貧困地區(qū)完成健康扶貧任務(wù)，也是東部醫(yī)療資源相對豐富地區(qū)的社會責(zé)任。天津市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任王建國指出，天津市共有60家醫(yī)療機構(gòu)與甘肅、新疆、河北等地42個貧困縣的73家醫(yī)療機構(gòu)開展了結(jié)對幫扶工作；同時加強受援地區(qū)網(wǎng)底建設(shè)，提升貧困縣村級衛(wèi)生室服務(wù)能力。2020年，天津市將聚焦西部扶貧協(xié)作和對口支援地區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)，重點做好西藏、新疆、青海、甘肅等地精準幫扶。