12月29日，國家組織藥品集中采購和使用聯(lián)合采購辦公室發(fā)布全國藥品集中采購標(biāo)書，第二批國家組織藥品集中采購和使用正式啟動(dòng)。按照集中采購工作安排，2020年1月17日將開標(biāo)產(chǎn)生擬中選結(jié)果，全國各地患者將于明年4月用上第二批集中帶量采購中選藥品。

第二批國家組織藥品集采選擇了33個(gè)品種，覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等治療領(lǐng)域，涉及100多家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)。根據(jù)各聯(lián)盟地區(qū)報(bào)送的數(shù)據(jù)，此次采購量基數(shù)為124億片（袋/支）。

降低藥品價(jià)格是集中采購的主要目的。其中，原價(jià)為144.92元/支的抗癌藥阿比特龍，此次的最高有效申報(bào)價(jià)為101.67元/支。

資深醫(yī)藥市場營銷專家桂彪指出，在醫(yī)?；鸪掷m(xù)承壓的現(xiàn)實(shí)情境下，降價(jià)仍是第二輪國家集采的主旋律。降價(jià)帶來了藥企的全面洗牌，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展，同時(shí)也需要警惕藥價(jià)虛低。在招采過程中，可以發(fā)現(xiàn)某些藥品價(jià)格處于不正常水平，比如化療藥鉑類最終入院的制劑價(jià)格比原料藥更低。盡管企業(yè)可以通過搭配生產(chǎn)，用盈利較高的品種彌補(bǔ)某些品種帶來的虧損，但對(duì)于只生產(chǎn)單類品種的小型藥企而言，不降價(jià)參與集采將面臨淘汰。

此外，第二批國家組織藥品集采堅(jiān)持“4+7”試點(diǎn)及擴(kuò)圍的基本原則、主要政策和組織操作模式，并進(jìn)一步完善相關(guān)規(guī)則，推進(jìn)藥品集中帶量采購制度的常態(tài)化，不再選擇部分城市試點(diǎn)，一次招采即在全國同步實(shí)施。由上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所負(fù)責(zé)具體實(shí)施。

相比于首輪集中采購，此次直接覆蓋全國31個(gè)省份。這也就意味著，這33個(gè)品種一旦此次談判失利，相關(guān)廠家極有可能將會(huì)退出市場。

北京商報(bào)記者梳理發(fā)現(xiàn)，在此次33個(gè)集中采購的品種中不乏“大戶”。其中，阿比特龍、阿德福韋酯、阿卡波糖、阿莫西林、阿奇霉素、奧美沙坦酯、比索洛爾等均是臨床常見的大品種。阿莫西林是目前最常用的廣譜口服青霉素。作為年終端銷售額30億元的大品種，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，阿莫西林口服劑目前至少有科倫藥業(yè)、石藥集團(tuán)、康恩貝、聯(lián)邦制藥等6家企業(yè)通過一致性評(píng)價(jià)。

不過，此輪集中采購在采購量上依然為企業(yè)提供了“優(yōu)待”：全國實(shí)際中選企業(yè)為1家的，為首年約定采購量計(jì)算基數(shù)的50%；全國實(shí)際中選企業(yè)為2家的，為首年約定采購量計(jì)算基數(shù)的60%；全國實(shí)際中選企業(yè)為3家的，為首年約定采購量計(jì)算基數(shù)的70%；全國實(shí)際中選企業(yè)為4家及以上的，為首年約定采購量計(jì)算基數(shù)的80%。

值得注意的是，文件規(guī)定，采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽。續(xù)簽采購協(xié)議時(shí)，約定采購量原則上不少于各地該中選藥品上年約定采購量。也就意味著，對(duì)于藥企來說，采購量只會(huì)多不會(huì)少，以“薄利”換“多銷”。

在采購周期方面，全國實(shí)際中選企業(yè)為1家的品種，本輪采購周期原則上為一年；全國實(shí)際中選企業(yè)為2家或3家的品種，本輪采購周期原則上為兩年；全國實(shí)際中選企業(yè)為4家及以上的品種，本輪采購周期原則上為三年。