咳嗽、咳痰兩周以上患者,須開展結核病相關檢查;非定點醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)結核病患者和疑似患者要依法進行登記報告,并轉診至定點醫(yī)療機構……市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市教委、市科委等七部門近日聯(lián)合制定《北京市遏制結核病行動計劃實施方案(2019-2022年)》,到2022年,本市肺結核報告發(fā)病率穩(wěn)定下降,年遞降率不低于1%,肺結核患者成功治療率達到90%。
近年來,北京市結核病疫情持續(xù)下降,持續(xù)保持低疫情水平。但本市結核病疫情形勢依然嚴峻:肺結核報告病例數(shù)位居全市甲乙類傳染病報告病例數(shù)前列,結核病聚集性疫情每年均有發(fā)生;區(qū)級結核病定點醫(yī)療機構診療服務能力明顯不足,尚未建立北京市結核病信息管理系統(tǒng)等。
此次,市衛(wèi)健委等七部門聯(lián)合制定行動計劃,明確到2022年,肺結核報告發(fā)病率穩(wěn)定下降,年遞降率不低于1%。公眾結核病防治核心知識知曉率超85%,患者成功治療率達到90%。重點人群防控工作不斷深入,學生、老年人和2型糖尿病患者結核病篩查比例明顯提高。耐藥結核病防控工作得到全面加強,病原學陽性肺結核患者耐藥篩查率超90%。
本市還將完善市級定點醫(yī)療機構建設,實現(xiàn)對兒童、孕產(chǎn)婦、結核病合并艾滋病雙重感染、精神病合并肺結核等特殊人群的結核病規(guī)范治療管理全覆蓋。將結核病防治職責落實情況納入定點機構績效考核內(nèi)容。提高區(qū)級結核病診療服務水平,基本實現(xiàn)普通肺結核患者診治不出區(qū)的分級診療目標。協(xié)調建立市、區(qū)兩級定點醫(yī)療機構轉診機制,推進結核病分級診療。
本市將強化各級各類醫(yī)療機構醫(yī)務人員對肺結核可疑癥狀者的認知和識別意識,落實首診醫(yī)生負責制。對咳嗽、咳痰兩周以上患者,須開展結核病相關檢查。非定點醫(yī)療機構對發(fā)現(xiàn)的患者和疑似患者須依法進行登記報告,并將其轉診至結核病定點醫(yī)療機構。到2022年底,所有定點醫(yī)療機構均常規(guī)開展分子生物學診斷。本市還將把家庭醫(yī)生簽約服務和國家基本公共衛(wèi)生服務項目相結合,肺結核患者規(guī)則服藥率達90%以上。
按照基本公共衛(wèi)生服務項目要求,在65歲以上老年人年度體檢、糖尿病患者季度隨訪和嚴重精神障礙患者隨訪評估中,積極落實結核病癥狀篩查工作;將胸部X線檢查納入艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的隨訪工作內(nèi)容;將結核病檢查列為新生入學體檢和教職工入職體檢的檢查項目;按照屬地管理原則,將發(fā)現(xiàn)的流動人口肺結核患者納入轄區(qū)內(nèi)歸口管理。
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